浙江一女老师憋尿改作业，高烧 39.5℃险休克，确诊急性肾盂肾炎

“当时就是尿频尿急，腰有点酸，想着和之前一样，吃两天消炎药就好了。”徐女士（化名）回忆道。作为一名教师，她习惯了憋尿改作业——这个习惯，也让细菌有了“爬”向肾脏的时间。

3天后，她体温烧到39.5℃，右侧腰部像是被“木棒敲打”一样，连翻身都要家人搀扶。急诊检验结果显示徐女士的C反应蛋白高达193.9mg/L（正常<8），她的白细胞计数也飙升至正常值的2倍。

“如果再晚来几天，你就有可能出现脓毒症休克甚至昏迷了。”镇海区人民医院感染科李俊晓主任医师的话，让徐女士后怕不已。

同样是尿频尿急，结局为何天差地别？

关键看感染停留在“下尿路”（膀胱、尿道），还是已经“上行”到了“上尿路”（肾脏、输尿管）。徐女士的遭遇，正是细菌从膀胱“逆流而上”，攻占了肾脏和肾盂——这在医学上称为急性肾盂肾炎。

什么是急性肾盂肾炎？

急性肾盂肾炎，本质是细菌从膀胱“逆行”感染肾盂和肾实质的急性炎症。如果把尿路比作“排水系统”，肾盂就是肾脏的“集水漏斗”——一旦这里被细菌攻陷，感染便不再局限于“管道”，而是侵入“核心设备”。

它的“危险信号”往往很典型：

• 高热寒战：体温常骤升至39℃以上，伴明显畏寒；

• 腰痛：单侧或双侧腰部持续性钝痛，叩击时疼痛加剧；

• 全身中毒症状：恶心呕吐、乏力，甚至出现意识模糊。

如何确诊急性肾盂肾炎？

其实并非所有发热伴腰痛的患者都是急性肾盂肾炎，临床医生一般会通过以下手段来明确：

1. 尿常规+尿培养：明确细菌感染及具体菌种；

2. 血液检验：白细胞、C反应蛋白、降钙素原等评估感染的严重程度；

3. 影像学检查：泌尿系B超、CT等检查；

如何治疗急性肾盂肾炎？

急性肾盂肾炎的治疗关键在于：足疗程，忌自行停药。轻症患者需口服抗生素1~2周，而中重症的患者则需要住院接受静脉输液治疗，总疗程通常长达2周甚至还要延长。

高危人群与预防这些人往往更容易“中招”

1. 女性（尿道短，距离肛门近）

2. 孕妇（子宫压迫尿路）

3. 尿路梗阻者（结石、前列腺增生）

4. 糖尿病患者（尿糖高，容易滋生细菌）

预防记住“两多一少”

• 多喝水（每日饮水2000mL以上）

• 多排尿（不憋尿，性生活后及时排尿）

• 少久坐（每小时起身，避免尿液长期滞留）

来源 | 镇海区人民医院、宁波晚报、杭州日报主编 | 彭丹编辑 | 范可以

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