一旦确诊就是生命倒计时？提醒糖尿病患者：别低估了5种并发症

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当医生向你宣告糖尿病确诊时，你的第一反应是什么？惊慌失措，还是无所谓？许多人觉得糖尿病就是“血糖高一点”，忍一忍，饮食规律一点，也许就没事了。但事实真的如此吗？

数据显示，全球每年有400多万人死于糖尿病及其并发症。糖尿病并发症不像血糖波动那么显眼，它们“静悄悄”地侵蚀着身体的每个角落，让你一步步走向生命的倒计时。尤其是以下5种并发症，糖尿病患者一定要引起足够的重视。

一、糖尿病足：最小的伤口也可能毁掉一条腿

一个不起眼的小破皮，为什么对糖尿病患者来说会像“催命符”？

长时间的高血糖状态会损伤外周神经和血管，让患者的双足成为并发症的首选目标。由于神经末梢感觉迟钝，糖尿病患者常常难以察觉早期的伤口。再加上糖尿病患者微循环变差、免疫力下降，脚上的小破皮很容易感染、溃烂，甚至发展为坏疽。

一旦形成严重的糖尿病足，患者很可能面临截肢。数据显示，我国糖尿病足截肢率高达10%-42%，每年因糖尿病截肢的患者超过4万人。更可怕的是，截肢后患者的生存率极低：5年内死亡率接近70%。

预防建议：要保护脚，就从小细节下手。每天检查双脚，避免穿夹脚鞋或过紧的鞋袜；洗澡时用温水，避免烫伤和冻伤；及时处理小破皮，发现感染及时就医。

二、糖尿病视网膜病变：模糊的不止是视线，还有未来

糖尿病会“偷走”光明，你知道吗？

长期的高血糖会对眼底微血管造成不可逆的损害，导致视网膜病变。这种损害患者前期可能毫无察觉，但视力模糊、黑影飘动，甚至突然失明时，病变已经进入晚期。

全球至少有1/3的糖尿病患者罹患糖尿病视网膜病变。根据《糖尿病（中国）临床指南2021》统计，我国约有3500万糖尿病患者存在不同程度的眼底病变。更令人担忧的是，这种视力损害是不可逆的，早发现、早治疗才是关键。

预防建议：糖尿病确诊5年以上的患者，应每年至少进行一次眼底检查。如果出现视力模糊、黑点遮挡等症状，更要第一时间看医生。

三、糖尿病肾病：悄无声息的“肾功能杀手”

有些人认为肾病一定伴随着尿频、腰痛等症状，但对于糖尿病患者来说，糖尿病肾病才是真正的“沉默杀手”。

糖尿病导致肾小球基底膜增厚，最终导致肾功能受损，这种病称为糖尿病肾病。据《中国糖尿病肾病防治指南》研究数据显示，我国每4位糖尿病患者中，就有1人患有糖尿病肾病。

早期的糖尿病肾病无明显表现，只有通过尿蛋白检测才能发现蛛丝马迹。而一旦发展到终末期肾病，患者可能需要依靠透析或肾移植维持生命。

预防建议：糖尿病患者要定期监测尿蛋白、肌酐水平，严控血糖和血压，避免使用损害肾功能的药物。

四、心脑血管病变：高血糖背后的“隐形杀手”

糖尿病和心脑血管疾病的关系，远比你想象得更密切。

高血糖会加速动脉粥样硬化的发生，让血管变得脆弱。在所有死于糖尿病的患者中，约有四分之三是因为心脑血管并发症，包括冠心病、脑卒中等。

数据显示，糖尿病患者发生心肌梗死的风险是非糖尿病患者的2至4倍，中风的风险也高出3倍以上。特别是那些合并高血压、高血脂的人群，简直就是“高危中的高危”。

预防建议：对高血压、高血脂的治疗同样是糖尿病管理的重要环节。控制胆固醇水平，多运动、不吸烟，定期进行心脑血管检查。

五、糖尿病神经病变：疼痛是一把双刃剑

当糖尿病患者说到“脚麻、刺痛、烧灼感”这样的感觉时，不少人会不以为意。但实际上，这种不适是糖尿病神经病变的典型表现。

在高血糖的“浸泡”下，周围神经会退化，甚至完全丧失功能。更棘手的是，神经病变往往表现为双向极端：有些人疼得痛不欲生，而另一些人却没有任何感觉。这种麻木让细小的伤害被“忽略”，进一步加重其他并发症。

预防建议：患者要警惕手脚麻木、刺痛或肌肉萎缩等症状，早发现早干预。注意控制血糖和保持适度运动来减缓病情进展。

综合建议：科学管理糖尿病，远离并发症

糖尿病不只是血糖高这么简单，它是一种全身性、进展性的疾病，会引发上述各种并发症。如果想“控制住”，以下3件事，糖尿病患者一定要牢记于心：

1. 控血糖：通过饮食、药物或胰岛素治疗，稳定血糖至正常范围。 2. 控风险：减少吸烟、饮酒，控制体重和血压，定期监测胆固醇水平。 3. 定期检查：针对糖尿病足、眼底病变、肾病等重点并发症，定期做专业检查，做到早发现、早干预。

糖尿病虽然无法完全治愈，但通过良好的管理和规范治疗，大部分患者能够有效预防或延缓并发症的发生。人生的倒计时能否被暂停，其实掌握在自己手中。

参考资料 1. 《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，中华医学会糖尿病学分会，2021 2. 《糖尿病肾病的诊断与治疗中国专家共识》，中华医学会内分泌学分会，2020 3. 《糖尿病视网膜病变筛查与诊治指南（2018年版）》，中华医学会眼科学分会，2018 4. 《糖尿病足预防与治疗指南（2017年版）》，中华医学会糖尿病学分会，2017

写给患者的每一句话，都希望能改变一条生命的轨迹。如果你有糖尿病，行动起来吧！

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