长期咳嗽被当感冒治？儿科专家提醒：孩子这声“喘”不能等

极目新闻通讯员 胡梦 曾潇潇

5月的第一个周二是世界哮喘日，今年恰逢“五一”假期。近期气温起伏剧烈，花粉浓度攀升，儿科门诊因咳喘和过敏性鼻炎就诊的孩子也明显增多。不少家长把孩子的喘息误认为普通感冒或支气管炎，导致治疗方向错误，反复发作。

半年前，10岁男孩尧尧（化名）因咳喘一周，被送到湖北省中医院（湖北中医药大学附属医院）儿科就诊。家长回忆，尧尧从小有鼻炎，也曾多次“喘不过气”，但始终没搞清楚病因，总当作感冒来治疗。但这一次，经过肺功能等系统检查，尧尧被明确诊断为支气管哮喘。找到病根后，儿童咳喘专科团队采用中西医结合治疗，症状很快得到控制。出院后，在西药吸入治疗结合中药口服的维持下，最近半年尧尧仅发作两次，用药后迅速缓解，肺功能明显改善，运动能力也提升了。尧尧母亲松了一口气：“以前他一跑就咳、一咳就喘，现在终于敢让他去踢球了。”

这样的情况，每年春夏之交都在上演。儿童咳喘专科团队黄晓琳医师介绍，典型儿童哮喘主要表现为反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状，有夜间或凌晨加重的规律。除了尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原，剧烈运动、冷空气刺激甚至情绪波动都可能诱发。需要注意的是，感冒后咳嗽超过两周仍不见好，应高度警惕哮喘可能，而非简单当作“感冒没好利索”。

还有一些特殊类型哮喘更容易被漏诊，比如只咳不喘的咳嗽变异性哮喘，只在运动后出现症状的运动诱发型哮喘，或仅表现为胸闷的胸闷变异性哮喘。明确诊断需要结合肺功能测试、呼出气一氧化氮检测等手段，一项都不能省略。

治疗层面，儿童哮喘的控制必须遵循长期、持续、规范、个体化的原则，越早干预越好。黄晓琳强调，吸入治疗是首选方案，起效快且全身副作用小，但药物选择、剂量调整和停药时机都必须在专业医生指导下进行，家长切勿自行减量或停药。

儿科副主任医师刘汉玉介绍，中医将哮喘归为“哮病”范畴，遵循“急则治其标，缓则治其本”的思路。急性期通过中药口服、穴位贴敷等手段可减少住院、加快缓解；缓解期运用膏方调理、三伏贴、推拿等方法，调节肺、脾、肾三脏功能，起到益气固本、消除夙根的作用。尧尧的案例正是中西医结合管理哮喘的典型体现。

生活管理同样不可忽视。保持室内清洁，定期更换床单枕套，花粉季使用空气净化器，可减少过敏原暴露。在医生指导下循序渐进运动有助于增强心肺功能，但要避免在极端天气或花粉高浓度时段进行。此外，家庭紧张的氛围也可能诱发症状，家长保持情绪稳定同样是一种治疗。

通过规范治疗和科学管理，哮喘儿童也可以和同龄人一样奔跑、运动、学习。关键在于识别诱因、掌握急性发作应对方法、坚持长期随访。用尧尧母亲的话说，这半年最大的变化不是检查指标上的数字，而是孩子终于能畅快地大口呼吸。对每一个哮喘家庭而言，每一次规范用药和每一次环境调整，都是在为孩子积攒这份自由呼吸的力量。

（来源：极目新闻）