为什么减肥后体重反弹如此普遍？

拥有良好的记忆通常被认为是一种有用的特质，无论我们是在谈论肌肉记忆还是认知功能。然而，当涉及到减肥时，细胞层面的记忆实际上可能会对你造成负面影响，在维持减肥成果方面起到重要作用，使得重新增加体重变得更容易。

即使在减肥后，一些人的脂肪细胞仍然保留着肥胖的记忆，最近的研究表明——这可能就是许多人难以长期保持体重的原因。

研究人员在这项研究中从健康体重的人和肥胖者身上获取了脂肪活检样本，这项研究于2024年11月发表在《自然》杂志上。然后，他们对样本进行了RNA分析。肥胖者的细胞在研究开始和结束时的变化相似，即使他们已经不再被视为肥胖。

他们还研究了小鼠的脂肪细胞：“我们发现，曾经肥胖的小鼠脂肪细胞在功能上是不同的，并且比那些一直保持健康体重的小鼠更快地重新增加体重，”研究作者、瑞士苏黎世联邦理工学院健康科学与技术系助理教授费迪南德·冯·梅延博士说。“这表明存在一种不利于减肥的细胞记忆。”

专家简介：费迪南德·冯·梅延博士是瑞士苏黎世联邦理工学院健康科学与技术系的助理教授。迪娜·佩拉尔塔-赖希医学博士是肥胖医学专家，还是纽约体重健康医学的创始人。

虽然这并不意味着在减重后保持体重不反弹是不可能的，但医生们一致认为这一发现与他们在许多患者身上看到的情况相符。

“我对[这项研究]并不感到惊讶，”肥胖医学专家、纽约体重健康医学创始人迪娜·佩拉尔塔-赖希博士说。“在临床中，我们确实会看到一些患者，在接受了减肥手术或通过减肥药物显著减重后，他们保持生活方式的调整，但在一段时间后往往会开始增加体重。这表明患者可能存在某种肥胖记忆。”尽管佩拉尔塔-赖希博士强调这只是一个研究，仍需要更多的研究。

未来，冯·梅延表示，可能会有新型药物或其他方法（包括特定饮食或饮食成分）来帮助重塑表观基因组（本质上是告诉基因组——你的DNA——该做什么的化学化合物），让肥胖基因失去活性。“我们发现，肥胖期间会发生一些长期的表观遗传变化，如果我们能够恢复非肥胖状态（即针对这些表观遗传变化），我们可能也能够抹去肥胖的细胞记忆，”冯·梅延说。“这应该使脂肪组织的功能恢复到‘正常’。”

虽然这些潜在的治疗方法仍处于研究的早期阶段——冯·梅延强调预防肥胖是理想的——但现在有一些方法可以帮助你防止体重反弹。接下来，佩拉尔塔-赖希博士会给大家分享一些建议。

避免体重反弹的三大饮食和锻炼习惯

1. 考虑采用抗炎饮食方法。

“营养非常重要，而且因人而异，因为它与个人的年龄、身体活动和新陈代谢密切相关，”佩拉尔塔-赖希博士说。一般来说，你要保持均衡饮食，强调蛋白质和蔬菜，避免精制碳水化合物和过量饮食。

“年龄也是一个重要因素，因为30岁女性的新陈代谢与处于围绝经期和绝经期的女性的新陈代谢差异很大，”她指出。“在围绝经期和绝经期，体内雌激素水平下降，我们知道当雌激素下降时，脂肪积累增加，肌肉质量下降，”她说。

因此，佩拉尔塔-赖希博士建议大家考虑抗炎饮食。减少炎症有助于支持健康的雌激素水平以及整体的激素平衡和功能。

2. 避免流行饮食和酒精。

你做的事情和避免的事情同样重要。佩拉尔塔-赖希博士表示，流行饮食，包括大多数禁食方式，只会导致体重的“过山车”效应。“大多数流行饮食并不健康，因为快速减重时，往往是肌肉流失而非脂肪，”她强调。

她还建议避免或减少饮酒：“这会影响你的代谢健康，并增加你的体脂百分比和内脏脂肪，”她说。此外，随着年龄的增长，你的身体对酒精的代谢方式会有所变化，因此在围绝经期和绝经期饮酒后，你可能会感觉比年轻时更不舒服。“饮酒没有好处，”佩拉尔塔-赖希博士说。

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3. 通过力量训练增加和维持肌肉。

“我们知道[力量训练]对于维持良好的肌肉质量和降低脂肪百分比至关重要，”佩拉尔塔-赖希博士说，并补充说适量的有氧运动对心血管健康依然很重要。每周进行两到三天的力量训练是防止肌肉流失和保持现有肌肉的最佳方法之一，无论你是在减肥还是维持体重阶段。

如何判断与医生讨论减肥药物是否适合你

佩拉尔塔-赖希博士强调，轻微超重并减掉20磅的人与真正肥胖的人在体重反弹上是有区别的。

“一个一生都在努力减肥但仅靠生活方式调整无法成功的肥胖患者，那么这个人就需要使用减肥药物，”她说。“这个人很可能需要长期或终身服用药物，可能不需要更高的剂量，而是维持在一个稳定的剂量。”

同样，接受过减重手术的人通常也是GLP-1作为手术后维持治疗的好候选者，以防止反复发胖，”她说。“没有药物，患者有时很难保持体重，”佩拉尔塔-赖希医生说。

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