新研究揭示：男性心脏病风险年轻化，女性发病则较晚

关键风险里程碑可能在35岁时就会出现。

心脏病是美国男女的主要死亡原因，但男性可能需要更早开始关注这个问题。研究人员发现，心血管风险在男性中比女性早几年发展，这引发了人们对常规筛查何时开始的讨论，根据一项新研究发表在美国心脏协会杂志上。

先前的研究表明，男性面临冠心病风险的时间比女性早大约十年左右。这项新研究在这些发现的基础上，利用了更近期的数据，并扩展了分析范围，涵盖了更多的心血管疾病。

在这项研究中，美国的研究人员对5112人的健康状况进行了大约34年的监测。所有参与者在1980年代中期研究开始时年龄在18到30岁之间，且当时被认为是健康的。在接下来的几十年中，研究人员跟踪了心血管疾病的发展，包括中风和心力衰竭。

研究发现，35岁是男性和女性在心血管疾病风险方面开始出现差异的年龄。这一差距主要是由冠心病（CHD）造成的，冠心病是心脏病发作最常见的原因，因脂肪沉积在动脉中而限制血流。

当研究人员考虑其他影响因素时——包括血压、胆固醇、血糖水平、吸烟状态、身体活动和体重——差距明显缩小，但并没有完全消失。

“这个时间点听起来可能很早，但心脏病的发生通常需要几十年，早期的标志在年轻时就能被发现，”西北大学流行病学家 Alexa Freedman 说。“在更早的年龄进行筛查可以帮助更早识别风险因素，从而制定减少长期风险的预防策略。”

研究数据显示，男性在心血管疾病的发生率达到5%时，比女性早约七年，平均年龄为50.5岁，而女性为57.5岁。具体到冠心病，男性的2%发生率比女性早了整整十年。

研究人员没有发现中风风险在性别上存在显著差异。对于心力衰竭，男性和女性之间的差距似乎在老年阶段才开始显现，这一领域还需要进一步研究。“这个样本相对年轻——在最后一次随访时，所有参与者都未满65岁——而中风和心力衰竭往往在晚年发展，”弗里德曼指出。

该研究没有考察时间差异的潜在原因，但专家表示，这可能与性激素和胆固醇水平的差异有关，根据《科学警报》。

女性更倾向于定期去看医生做体检，但男性在心脏病发作的风险上似乎有明显的优势。研究人员希望他们的发现能鼓励男性更早关注心脏健康。

“我们的研究结果表明，鼓励年轻男性进行预防性就诊可能是一个改善心脏健康、降低心血管疾病风险的重要机会，”弗里德曼说。