宁波爸爸焦虑了：13岁儿子跑两步就喘

来源：宁波晚报

5月5日是世界哮喘日，今年的主题是“让每位哮喘患者都能获得抗炎吸入剂——这仍是当务之急”。当天上午，宁波市第二医院呼吸与危重症医学科联合儿科举行了一场线下义诊，为市民提供免费的专家问诊、肺功能筛查和用药指导。

义诊专家合影

很多人还在把哮喘当成咳嗽治

65岁的张大哥（化名）是该院呼吸与危重症医学科主任董昭兴主任医师接诊的第一位患者。最近，他总觉得气喘，走几步路就喘得厉害。董昭兴追问病史后发现，他断断续续咳嗽已经有三四年，尤其到了后半夜咳得厉害，偶尔还会咳醒。

董昭兴怀疑他得的不是普通咳嗽，而是哮喘。他当场让张大哥做了免费的肺功能检测，结果显示：中重度阻塞性肺通气功能障碍，舒张试验结果为阳性，考虑是哮喘。董昭兴为他制定了治疗计划，叮嘱他定期随访，规范化治疗。

在现场，13岁的小宇（化名）和爸爸一起找到该院儿科主任顾美主任医师。小宇看着瘦瘦小小，站在同龄人堆里明显小了一号。爸爸一脸焦虑地说，孩子从小就反复咳嗽，他们误认为是孩子体质差，一直没有去医院查明原因。直到最近，小宇稍微跑两步就喘得不行，体育课也只能全程坐在边上看。更让他焦虑的是，身边同学都在蹿个子，小宇却几乎没长，比同龄人矮了大半个头。

顾美初步判断，孩子很可能得了哮喘。现场肺功能检测结果印证了她的判断：小宇同样存在中重度阻塞性肺通气功能障碍，舒张试验结果为阳性，孩子的发育迟缓也与哮喘密切相关。她安慰小宇爸爸，只要坚持规范治疗，孩子的病情就能得到很好控制，不会影响正常的学习和生活，身高也会慢慢追赶上来。

董昭兴告诉记者，此次义诊活动特地联合儿科举行，就是因为“一老一小”是哮喘的高发人群。

长时间反复咳嗽要警惕

激素吸入治疗安全可控

一上午义诊下来，董昭兴和顾美都发现，不少市民对哮喘存在认知误区。

一类误区是“不把长期咳嗽当回事”。董昭兴介绍，很多哮喘患者在出现明显气喘之前，其实已经有长期的慢性咳嗽，尤其在夜间或清晨会加重，但往往被当成普通感冒、咽炎忽视了，直到喘不上气才来医院。还有一部分哮喘属于“咳嗽变异性哮喘”，这类患者始终不会出现憋喘，咳嗽就是最主要甚至是唯一的症状表现，容易漏诊。

一类误区是“用激素不好”。顾美发现，一些家长怕激素会产生依赖，影响孩子发育，实际上，在专科医生指导下使用低剂量激素安全可控，不会对生长发育造成影响，反而不及时规范化治疗，孩子出现夜间咳嗽、呼吸困难会干扰睡眠，从而影响生长激素分泌，导致身材矮小和发育迟缓。

还有一类误区是“症状好转就停药”。哮喘的本质是气道存在慢性炎症，需要长期接受规范的激素吸入治疗，仅凭表面症状好转就停药，气道炎症并未被真正彻底控制，极易导致病情反弹、加重。

哮喘诊断最主要、常用的手段是肺功能检查。两位专家共同提醒，如果出现反复咳嗽超过8周（儿童大于4周）、夜间或凌晨咳嗽加重、活动后胸闷气喘、换季时呼吸道症状反复发作等情况，建议及时到医院做肺功能检测，排查哮喘可能。一旦确诊，要在医生指导下坚持规范的激素吸入治疗，定期随访。

义诊现场患者接受免费检测