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三甲医生自曝,我不懂医保:给病人拿药,钱却从我们工资里扣?

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一位三甲医院的医生分享了自己的困惑,他说自己越来越看不懂医保的规则了。

给病人开了药,药已经被病人使用,但医保却不结算这笔费用,最终的差价要从医生的工资里扣除。
举个例子就更好理解了:病人买药花了50元,病人的医保账户扣了50元。医院先垫付了这50元,把药用在病人身上。后来医保审核时认为,这个病只需要10元的药,为什么要开50元?于是只给医院结算10元。但病人早已出院,药也已经用完,无法追回。结果那40元的差价,就从医生的工资里扣了。

这位医生说,自己是医学博士,一路读书、熬夜,好不容易进了医院。本以为虽然辛苦,但职业稳定,有回报,也能受人尊重。可这两年,现实让他开始怀疑。有时候站在病房里,觉得挺荒唐的:每天忙着救死扶伤,药开了,病人用了,最后钱却要自己出。说出来都难以相信。
事情本身其实不复杂。医生根据病情开药,是正常流程。但现在的问题是,医保会回头审核,认为某些药“开多了”或“不该这么开”。一旦被认定为超范围或不合理用药,医保就不报销。这笔费用患者不出,医院也不愿承担,最后就压到了一线医生身上。
简单说就是:药用了,医保不认账,差价从医生工资里扣。
医生不太理解。开药时是根据当时的病情判断,这是职责所在。可如果医保事后审核不通过,这个责任就一路下推,落到最前线的医生头上。以后到底该怎么开药呢?开少了怕耽误病情,开多了怕被认定为不合理,最后自己买单。这个分寸确实很难把握。
更现实的是,这些扣款不是小数目。一笔笔扣下来,工资就所剩无几了。有时候过去积累的问题还要慢慢抵扣。很讽刺的是,每天忙得脚不沾地,到了发工资时却发现几乎又是在白干。
但生活不会因此停下来。房贷要还,日常开销要支付,这些压力并不会因为你是医护人员就手下留情。
一些人感叹,认真工作却要为自己完全无法控制的事情买单,摊上这事的医生也太难了。

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