越南胡志明市19岁小伙“约炮”后确诊艾滋！医生痛心：这不仅是病毒，更是孤独！

越南胡志明市一名19岁男孩因低烧和腹股沟淋巴结肿大去诊所，在几次网上“寻欢”后收到HIV阳性结果时震惊不已。

这位年轻人在感到身体疲惫、持续低烧和腹股沟淋巴结肿大后，被前男友带去就诊。起初两人只以为是普通感染。然而，当医生要求做性传播疾病筛查时，结果显示患者感染了HIV，同时还患有乙型肝炎。

据男性健康中心专家茶英惟（Trà Anh Duy）医生介绍，令人担忧的不仅是患者过于年轻，还有他的心理状态。这名男孩性格内向，隐瞒性取向，得知结果时几近崩溃，陷入持续的迷茫状态。“这不仅是病毒的故事，更是一个关于孤独和缺乏心理支撑的故事”，医生说。

茶英惟医生向患者讲解检查结果

不止这一例，该诊所经常记录到非常“偶然”的HIV发现病例。最近，两名办公室男职员在经历了一晚卡拉OK和按摩后，因担心患上“性病”而来就诊。一人出现尿道炎症状，另一人几乎没有明显症状。然而，当进行完整检测后，一人HIV结果呈阳性，很可能已感染数月。两人都震惊不已，几乎不相信发生在自己身上的事。

据茶英惟医生称，HIV已不再是陌生的故事。许多病例的共同点是患者从未想过自己处于风险之中。他们因尿痛、长疣、喉咙痛、肛门发炎，或仅仅因为“感觉身体有点不对劲”而来就诊，然后意外收到HIV结果。

“许多年轻人认为没有症状就等于安全，而实际上HIV可以在体内存在很长一段时间而不表现出明显症状”，医生分析道。有人正常生活、正常约会，以为一切安好，直到因其他疾病就诊才发现。

在胡志明市，HIV目前主要集中在年轻群体，每年新增数千例感染。2025年统计数据显示，15-29岁年龄组占新增病例的42%，高于其他年龄组。值得注意的是，81%的新增病例通过不安全性行为传播，取代了过去以注射吸毒为主的传播途径。在高风险群体中（约占新增病例总数的90%），男男性行为者占比最大，达54%。

医生认为，年轻人面临高风险有多种因素：过早发生性行为但缺乏自我保护技能；通过App快速、隐秘地寻找性伴侣，导致见面缺乏信息、难以控制风险。约会应用让连接越来越容易，但自我保护知识却跟不上。

此外，不少人仍羞于使用安全套、羞于检测、羞于了解PrEP等预防措施，却过度相信“看这人应该安全”的感觉。此外，歧视也是一大障碍。许多年轻人既要隐藏自己，又害怕被评判，推迟就诊和检测，导致疾病常在晚期才被发现。

据茶英惟医生称，如今的HIV如果及早发现并正确治疗，已不再是“死刑”，但仍是一种需要长期监测的慢性病。预防HIV并不复杂，只需正确使用安全套、定期检测，如有重复风险可考虑PrEP。如果刚发生过高危行为，应考虑使用PEP，且越早越好，最好在72小时内。

此外，不应只在出现症状时才检测HIV。有风险的人应定期筛查，同时还应检测梅毒、淋病、衣原体、乙型肝炎、丙型肝炎等其他性传播疾病，因为HIV常伴随这些疾病。