邮轮暴发疫情！发病者增至7人…世卫组织：有可能在人与人之间传播；汉坦病毒是什么？

世界卫生组织5月4日表示，截至当天，“洪迪厄斯”号邮轮上已有7人发病，其中2人确诊感染汉坦病毒，另外5人为疑似病例。

此前世卫组织证实，在大西洋上航行的“洪迪厄斯”号邮轮出现汉坦病毒感染，截至3日已有1例确诊、5例疑似病例。6名患者中，3人死亡，一人在南非接受重症监护治疗。

大西洋一邮轮出现汉坦病毒疫情

近日，载有约220人的荷兰籍极地探险邮轮“洪迪厄斯号”（MV Hondius）在大西洋航行途中暴发疑似汉坦病毒疫情。迄今为止，该事件已致3人死亡，1人重症，另有2名船员被困船上急需救治。

世界卫生组织证实，一艘在大西洋上航行的邮轮出现汉坦病毒感染，已有3人死亡。

按照世卫组织的说法，汉坦病毒主要通过啮齿动物传播，但在罕见情况下可以在人与人之间传播。

据介绍，绝大多数汉坦病毒不会人传人，但南美洲发现的安第斯病毒（Andes virus，汉坦病毒的一种）是唯一的例外，这种传播通常发生在密切接触的家庭成员或医护人员之间。由于该邮轮曾停靠南美港口，专家正在进行病毒测序，以确定是否存在罕见的人际传播。

复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授表示：“这次邮轮上的疫情暴发引起科学界高度关注，主要原因在于汉坦病毒的传播路径异常。汉坦病毒传播主要通过环境暴露，从啮齿动物传到人，但在邮轮这种相对封闭的现代交通工具上暴发较为罕见，具体原因还有待病毒测序的最终结果。”

▲“洪迪厄斯号”邮轮

什么是汉坦病毒？

汉坦病毒有多种变种，由老鼠等啮齿动物传播。人被这类动物咬伤或接触其粪便后可能感染，吸入干燥的尘埃颗粒也可能感染致病。

汉坦病毒可引起呼吸道感染或伴有肾脏问题的严重高烧。症状包括疲劳、发烧、恶心和头痛。世界卫生组织表示，虽然罕见，但汉坦病毒可在人与人之间传播，并导致严重的呼吸系统疾病。

不过，荷兰国民健康与环境研究所 (RIVM) 的网站指出，人们会感染多种类型的汉坦病毒。老鼠可以携带这些病毒，从而感染人类。但是，这些病毒不会在人与人之间传播。

该研究所指出，携带病毒的啮齿动物自身不会发病，但它们可以通过尿液、唾液和粪便感染其他啮齿动物以及人类。根据 RIVM 网站的说法，感染汉坦病毒的几率非常小。

这些病毒遍布世界各地。在欧洲发现的汉坦病毒会导致肾脏或肝脏问题以及类似流感的症状，该病毒可以在干燥的尿液、粪便和唾液中存活长达两周。

流行特点

一年四季均可发病，关键看鼠与人群接触的密切程度。一般在秋收后，野鼠由于田野食物缺乏，便开始进村镇觅食，与人接触密切。所以，野鼠型出血热以秋冬季节（10月至次年2月）为高发季节；家鼠型则以春夏（3月—6月）为多。尤其在旱情严重的情况下，春季野外没水和食物可寻，鼠要向居民区迁移，致使室内鼠密度增高，汉坦病毒是流行性出血热的病原，易在鼠间传播，极易引起人间疫情暴发流行。

如何辨别出血热

肾综合征出血热，又称流行性出血热。临床症状主要表现为发热、出血、休克和急性肾功能不全。根据高热伴三痛、三红、出血、休克、肾功衰竭等临床特点，诊断流行性出血热并不难。

高热——为首发症状，起病急，畏寒后体温升至39摄氏度以上，上下波动3天～7天，病人嗜睡、烦燥、谵语、神志恍惚，呈重危病容。

三痛——病人自述剧烈头痛、眼眶痛、腰痛，有时也会全身痛。

三红——因皮肤黏膜充血，致颜面、结膜、颈胸皮肤潮红，似醉酒面容，或称“醉汉貌”。

出血——咽颊、软颚、结膜以及腋下胸背皮肤常见点片状出血斑，时有鼻衄或肠道出血，故得“出血热”其名。

休克——病人可在高热2天～3天内或在高热末期，或热退以后，出现血压下降、脉细弱、发绀、肢体厥冷，如持续时间过长会导致多器官衰竭。

肾功衰竭——先表现少尿，正常人每天排尿1500毫升左右，出血热肾损害时，24小时尿量少于500毫升，甚至只有几十毫升。体内有毒物质不能经尿排除，便会出现尿毒症，水、电解质和酸碱平衡紊乱，病人可于此期死亡。

救治措施

本病目前尚无特效药，主要针对各期的病理生理变化，进行综合性和预防性治疗。

早发现、早休息、早治疗、就近治疗（三早一就）是正确救治流行性出血热的基本策略。如果居民近期有鼠类直接或间接接触史，又出现了上述的“三红三痛”症状，应尽早休息，不要坚持工作，更不要长时间运动，而应该尽快去当地传染病医院就诊，做进一步检查和救治，避免病情的恶化。有发热症状的患者，建议先用物理降温退热，包括温水擦浴、敷冰袋等，不要随便使用退热药，更不要全量使用退热药。

如何预防出血热

消灭老鼠灭鼠是关键。平时应坚持长期灭鼠，发病高峰期前1个月～2个月要突击灭鼠，要整村、全社区联合行动，动用一切灭鼠器具和药物，务求使鼠密度下降到1%以下。

治理污染特别要防环境、食物被鼠粪尿污染，居室墙壁、门窗要严密，消灭鼠洞，防鼠入室，食物保存好，防鼠啃及其排泄物污染，食用前要严格清洗处理。灾区临时居住房间更应保护好食物，防鼠偷食污染。

注意个人防护与啮齿动物及其排泄物频繁接触的职业群体是高发人群，如农场工人、务工人员、家庭维修人员、服务行业和公园服务人员、公用事业工人等。

暂居简易棚或野外露宿时，要注意保护皮肤，防螨叮咬，不在草堆上坐卧，避免接触鼠、螨及其排泄物。如发现可疑出血热病人应早送传染病院诊治，万勿贻误时机，造成严重后果。

汉坦病毒是一种RNA病毒，对脂溶剂（氯仿、乙醚、苯）、甲醛、戊二醛、碘酒、酒精等敏感，在pH5以下易被灭活，耐低温不耐热。经高温、日晒、紫外线和在消毒剂作用下很快灭活，在低温干燥条件可长期存活。在常温下的一般食品和水中，其病毒可存活2天左右。

疫苗预防高危人群应及时注射疫苗。我国研制的灭活疫苗，按规定注射，保护作用可达90%以上。

来 源：央视新闻、红星新闻、第一财经、健康报

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