为什么更年期雌激素贴片如此稀缺？背后真相揭秘

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美国各地的更年期诊所正在接到女性的反映，她们在填写雌激素贴片的处方时遇到了困难，这是一种常见的激素替代疗法。

加州大学洛杉矶分校健康中心综合更年期项目主任拉吉塔·帕蒂尔博士说：“对这些药物的需求增加了，我认为过去三四年中，这种需求呈指数级上升。我认为供应链并没有为此做好准备。”

根据Epic Research的分析，自2021年以来，50至65岁女性的激素替代疗法处方增加了86%。该机构分析了全国的电子健康记录。

去年11月，食品和药物管理局取消了对激素替代疗法产品的“黑框”警告。该警告将旧版药物与乳腺癌、心脏病发作和中风的风险增加联系在一起。许多专家表示，这一警告已经过时，激素疗法的好处超过了风险。

休斯顿贝勒医学院更年期中心主任尼娜·阿里博士说：“我们发现过去几年大家对这方面的兴趣在上升，但我认为取消黑框警告对那些曾经犹豫不决的人产生了很大影响，他们甚至不愿谈论或考虑这件事。”

来自芝加哥西北医学性医学与更年期中心的护士执业者帕特里夏·汉德勒说：“那些犹豫的女性立刻开始预约我们。我们的候诊名单超过了1000人。”

杰西卡·哈勒姆表示，她每天都在后悔自己在更年期时没用激素替代疗法。

哈勒姆，53岁，三年前进入更年期。像潮热这样的症状让她晚上无法入睡，她在做某些瑜伽姿势时也感到头晕。但去年，她的医生开了雌激素贴片和孕激素药丸。

“我立刻感觉自己更像自己了，”哈勒姆说，她是一家专注于激素疗法的生物科技初创公司的联合创始人。“我永远不会停这些药。”

当她去补充处方时，她在马萨诸塞州凯普科德的药房得知她使用的贴片没有货。

“我打电话给药房，他们告诉我雌二醇贴片短缺。‘我们这里没有任何库存，’”她说。

类似的情况发生在路易斯安那州的登汉姆斯普林斯的克里斯蒂·马丁身上。

“我开始感到恐慌，”马丁说。41岁的她在去年发现自己处于围绝经期时开始使用激素替代疗法。

“在使用这些贴片之前，我的生活每天都很难应对，”她说。“我无法入睡。我一直在出汗，尤其是晚上出汗，还有情绪波动。这对过上好日子没有帮助。”

贝勒医学院的阿里表示，短缺似乎影响了她最常开处方的每周两次的雌二醇贴片。

在围绝经期和绝经期期间，身体的雌激素水平下降，导致症状包括潮热、夜间出汗和情绪波动。雌二醇贴片补充身体的雌激素。

根据美国妇产科医师学会的说法，雌激素疗法——包括雌二醇贴片——是治疗潮热和夜间出汗的最有效方法。其他形式的雌激素疗法包括药片、凝胶、注射和阴道用药。

CVS在一份声明中表示，因为产品缺货，过去几周内某些激素替代疗法面临供应挑战。

制造每周两次的通用雌激素贴片的Viatris在一份声明中表示，它正在满足当前的供应计划。“我们知道对该产品的需求增加，我们正在采取措施来提高产能，并计划长期扩大生产，”声明中说。

Sandoz公司也生产一种每周两次的贴片，但未对此请求作出回应。

FDA的一位发言人表示，该机构正在监测雌二醇贴片的供应，但目前供应仍然充足。

阿里表示，女性通常首先尝试贴片，因为贴片通常能被保险覆盖，而且副作用比药丸少。

她说，贴片相比药丸引发血栓的风险较小。“因此，它们通常更受欢迎，尤其是对那些有更多基础医疗风险的人来说，”她说。

佛罗里达州UHealth Jackson女性性健康部门主任弗拉维亚·费尔班克斯·鲁阿诺博士表示，她上个月开始接到患者反映寻找贴片的困难。遇到这种情况时，她就不得不把他们转为其他配方。

但这个过程并不总是一帆风顺。

他们可能会经历副作用，UCLA的帕蒂尔说。一些女性在每周使用贴片时比每两周使用时症状更明显，她说。

即使在同一产品的不同品牌之间切换也可能很困难：“成分仍然是雌二醇，但每个贴片中总会有不同的防腐剂或其他成分可能会有所不同，”她说。

路易斯安那州的马丁能够为每周使用的雌激素贴片开处方，但她收到了通知，告知她下次补充时贴片缺货。

“这让我非常焦虑，光是想到我害怕了一年多的所有症状可能会回来，如果我拿不到药，”她说。