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扶正解毒方:防治术后肠瘘、粘连、梗阻等并发症的验方

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张银川,甘肃省名中医。

组成:党参15g,厚朴10g,青皮10g,枳壳10g,陈皮10g,木香10g,麦芽30g,谷芽30g,旋覆花(包煎)10g,姜半夏9g,延胡索6~9g,蒲公英15~30g,连翘10~15g,甘草6g。

功效:益气健脾,和胃降逆,行气止痛,解毒。

主治:用于防治术后肠瘘、粘连、梗阻等并发症,促进各类腹部术后胃肠功能恢复。辨证分型以湿热型、瘀阻型、脾虚气滞型为主,症见恶心呕吐、呃逆、腹胀、腹痛、纳差、疲乏等。

用法:水煎服,每日1剂,分早晚2次温服。小儿酌减药量。

方解:中医学认为,术中创伤加之外邪内侵,可致瘀血阻滞、气血不畅,肠道气血凝滞、腑气不通,则出现恶心呕吐、腹胀腹痛;若损伤正气,影响脾胃运化功能,则见疲乏、纳差。方中党参、甘草健脾益气,扶助术后受损之正气。术后气机壅滞,故以厚朴、青皮行气消胀,枳壳、陈皮、木香行气宽中,五药相合,使肠道气机通畅,腑气自降。佐以麦芽、谷芽和胃消食,助脾胃运化复常;延胡索活血散瘀、行气止痛,以解术后瘀阻腹痛;半夏、旋覆花降逆止呕,和胃降逆。现代药理研究表明,蒲公英、连翘具有广谱抗菌作用,用以清解术中、术后外侵之热毒。诸药合用,共奏益气健脾、和胃降逆、行气止痛、兼解热毒之功。全方补而不滞,行而不散,清而不寒,既符合中医辨证论治原则,又契合现代医学对腹部术后促进胃肠功能恢复、防治感染及粘连等并发症的处理原则。

经术后观察,本方能够明显增强肠蠕动,促进胃肠功能及早恢复。对于术后出现恶心呕吐、呃逆、腹胀腹痛、纳差、疲乏者,效果显著;对无明显症状者,服后亦可促进体力及早恢复,增进食欲,同时可预防术后肠瘘、粘连、梗阻等并发症的发生。各类腹部术后均可运用本方。

加减:恶心、呕吐重者,加竹茹9g;大便秘结者,加大黄6~9g;尿潴留者,加黄芪15g、茯苓15g、桂枝6~9g;术后发热(体温39℃以上)者,加生石膏15~30g、鱼腥草10~25g。

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