戴手套！戴手套！“72小时可夺命”，又有人中招了

五一假期，有没有人会在家自己准备海鲜大餐？但是注意了！看似普通的鱼刺扎伤，却可能触发致命感染。

近日，上海市第六人民医院感染病科联合骨科、内分泌代谢科等多学科团队，成功救治一例高龄、合并多种基础病的创伤弧菌危重感染患者。

指尖微小伤口

24小时内病情极速恶化

70岁的李阿姨（化名）在日常处理海产品时，不慎被鱼刺扎伤左手中指。受伤后，李阿姨仅做了简单冲洗消毒，并未重视这处微小伤口。殊不知，海洋潜藏的“隐形杀手”已悄然入侵。

短短一天时间，患者病情急剧恶化。其左手像充了气一样开始肿胀、疼痛感剧烈，红肿范围持续蔓延至手腕部位。随后李阿姨突发高热，最高体温达39.7℃。家属察觉异常后紧急送医，检查结果显示，患者白细胞数值、全身炎症指标显著升高，提示重度感染，随即被收治于上海市第六人民医院感染病科接受专项治疗。

入院后，感染病科医护团队高度怀疑为创伤弧菌感染。创伤弧菌俗称“食肉菌”，是海洋高危致病菌，起病急、致死率极高，若救治不及时，极易引发肢体坏死、脓毒性休克，严重时需截肢保命。

相较于普通创伤弧菌感染病例，李阿姨的救治难度大幅升级。她有心脏瓣膜置换、心脏起搏器植入手术史，需长期服用抗凝药物，同时合并糖尿病，入院时已诱发糖尿病酮症。重症感染、心脏基础疾病、糖尿病酮症三重高危因素叠加，让她随时可能出现脓毒性休克、心力衰竭、伤口出血不止等致命并发症，生命岌岌可危。

接诊医生第一时间启动危重患者救治应急预案，为患者开展经验性联合抗感染治疗，同时即刻联动骨科开展多学科会诊，评估手术治疗指征。

医生为患者实施左手清创+切开引流术。术后医护团队24小时密切监测伤口状态与生命体征。与此同时，针对患者复杂基础病史，医院制定个性化专项管控方案。

经过两周的全力救治，李阿姨体温恢复正常，手部肿胀完全消退，创面愈合良好，全身炎症指标、血糖指标趋于稳定，彻底脱离生命危险，顺利康复出院。

浙江老伯被青蟹刺破手

抢救9天后离世

李阿姨的病例并非孤例，此前媒体也有报道。

去年，浙江温州乐清一名男子在家处理蝤蛑（青蟹）时，不慎被其腿刺伤左手，感染被称为“食人肉菌”的创伤弧菌，经过9天时间抢救仍不幸离世。

据了解，这名老伯的左手被蝤蛑（青蟹）刺破一个小口，本以为只是小伤，贴上创可贴了事。之后，手部伤口有些肿胀，但他也没有到医院就诊。谁也没料到，这个米粒大的伤口竟成了“致命通道”——23小时后，他的左手臂已红肿发烫，皮肤绷得像鼓面，还渗出脓液。

家人赶紧将其送医，但此时危险已悄悄蔓延——验血显示肌酐飙升（提示肾功能受损），医生高度怀疑创伤弧菌感染，紧急送进ICU。

然而，病情进展快得超出想象：入科1小时，老伯左上肢出现“坏死性筋膜炎”（皮下组织和筋膜快速腐烂），局部发黑、流脓。不到24小时，他陷入休克，呼吸急促、血压骤降。尽管医生紧急手术清创、截肢，又用上呼吸机和血液透析，但最终还是没能挽回生命。“从受伤到离世，仅9天。”参与抢救的医生叹息。

染上这种细菌

截肢率和死亡率双高

医生提醒，创伤弧菌俗称“海洋中的无情杀手”，常寄生在鱼、虾、蟹、贝类等海洋生物中，偏爱温暖盐水环境，起病隐匿、进展迅猛、致死率极高，若感染后48小时内未接受规范治疗，死亡率超50%，72小时未干预死亡率接近100%，市民需高度警惕日常处理海鲜时的潜在风险。

小伤口可能暗藏“致命危机”

局部症状：小伤口突然变成“火山口”，周围皮肤发紫、发烫，24小时内可能流脓、发黑、起水泡（俗称“闪电溃烂”）；

全身症状：高烧39℃以上、打寒战（像掉冰窟窿），头晕乏力（休克前兆），上吐下泻（肠胃被“攻击”）。

“病情进展比台风还快，上午还只是手肿，下午可能就呼吸困难。”医生提醒，糖尿病、肝硬化、慢性肾病等免疫力低下人群最易中招，普通人处理海鲜时也别大意。医生强调，早识别、早就医是保命关键。

医生给出三个关键提醒

1、处理海鲜戴手套，能挡住大部分细菌；

2、扎伤或划伤后，立即用碘伏或酒精彻底消毒，别用生理盐水或直接撒盐（可能加重感染）；

3、如果伤口红肿加剧、发烧、头晕，哪怕只有1小时，也要立刻去医院！

来源：新民晚报、新闻晨报、钱江晚报此前报道

编辑：赵婉

审核：江滢 扬 帆

终审：江传锋