日本人想不通：引以为傲的汉方药，为何8成原料全靠安徽供

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日本药柜里那些写着古怪编号的汉方药，包装精致、价格不低，可一往上追溯原料，发现最关键的一截居然握在中国安徽人的手里。号称“日本国粹”的汉方，原料要从几千公里外的皖北农田里刨出来。

汉方药这条链条，已经远远超出一味药、一张方子那么简单。

日本端着“国粹”，上游却得看亳州脸色

日本的处方汉方药这几年一直在扩张。根据津村制药的公开数据，2024 财年日本处方汉方制剂市场规模已经达到约 2280 亿日元，到了 2025 年，津村一家就拿走了大约 84% 的市场份额，在处方汉方领域几乎处于独家位置。

这意味着，日本人去医院看常见病，只要涉及汉方，十有八九吃到的都是津村出品的颗粒或浓缩剂。

问题在于，这些药看上去很“日本”，用的处方名字也是从中国古籍里抄过去的“葛根汤”“六君子汤”，但构成药性的那一堆根茎花叶，真正长出来的地方并不在北海道，而在中国中部。

白芍、甘草、白术、当归等大宗药材，大量出自安徽、甘肃等地，其中白芍这种在许多汉方中居核心位置的药，一大块产量集中在安徽亳州及周边县市。

在白芍这类核心品种上，更是如此。白芍要在地里蹲四五年，才有一茬可以收，这注定不可能像蔬菜一样打一喷嚏就扩大种植面积。

皖北一带土质疏松、雨水均匀，还有一整套针对根茎类药材的传统经验积累，这种综合条件不是说搬到日本或东南亚就能复制。

日本农学界和企业之前也试过在北海道、九州及海外搞药用植物基地，但在甘草、白芍这类品种上，质量和成本始终压不过从中国直接采购。

另一方面，日本国内的汉方市场又在稳步放大。医生对汉方的接受度提高，患者依从性也不错，这让日本药企对原料的需求越来越刚性。

持续放大的需求，叠加高度集中的供应，自然会让日本媒体开始琢磨风险问题。2023 年，中国中药材市场经历了一轮明显的普涨，多个品种价格涨幅大，据业内统计，一些关键品种一年内涨幅超过一倍。

价格波动很快传导到日本，汉方生产企业的采购成本明显上行。日本业内和舆论开始集中使用“Chinese risk”这个词，其实反映的正是这种对上游不可控的担忧。

但从中国角度看，这一轮波动更多是内生因素的结果。药农老龄化、年轻人不愿意承受四五年一个投资周期的压力，导致种植面积并不稳定；同时国内对中医药的应用也在扩大，产业本身就有周期性波动。

在这种现实之下，日本再怎么强调“风险”，也很难绕开一个事实：汉方药这门“国粹”的根本，确实扎在了安徽的土地上。

日本的中医药方哪里来

日本今天用的绝大多数汉方处方，源头都可以在中国古代医书里找到，比如《伤寒论》《金匮要略》等。

这些书成书距今一千多年，后来经由学者传入日本，在当地医家手里形成了带有日本特色的应用体系。

明治维新之后，日本官方一度全面拥抱西医，传统汉方被挤出了主流医疗体系，直到 1970 年代，才重新被纳入医保支付范围，尤其 1976 年开始有处方汉方可以由医保报销，产业才算真正“翻身”。

有了医保加持，日本在汉方药工业化这条路上走得非常坚决。处方从古籍里来，但剂型统一标准化；原本需要抓药煎煮的方子，被做成颗粒、片剂，装进统一包装。

像津村这样的企业，专门做处方汉方，集中力量维护产品质量和医生端的信任。到 2020 年前后，行业报告显示，日本医生中有相当比例会在许多领域的临床指南中采用汉方制剂作为补充甚至常规治疗方案的一部分。

中国这边，同一时期的路径就要曲折得多。中医药在政策和舆论之间反复起伏，产业层面很长时间停留在“药农—药贩—作坊”的模式，缺少统一的质量评价体系。

即便后来建立了《中国药典》，标准和检测能力也有一个逐步完善的过程，与日本在汉方上连续几十年的投入相比，工业化起步要晚不少。

日本企业习惯用“指纹图谱”等技术方法，对每一味药、每一个复方做化学成分和质量特征的整体刻画，确保不同批次之间差异控制在很窄的范围内，并把这些参数写进自己的标准体系，也部分写进官方药典。

中国企业近些年也在推进同类工作，但从广度和细致程度上看，整体还处于追赶状态。

从资源端看，中国的优势是明显的。皖北、甘肃、新疆、东北等地，各有适合不同药材的自然条件和种植基础，叠加庞大的内需市场，让中药材产业拥有相当规模和多样性。

但资源并不会自动变成高附加值。药材种植周期长，尤其像白芍这类品种，从种下到收获动辄四五年，中间既要承担天气风险，也要面对市场价格波动。

很多年轻人更愿意去城市打工拿月工资，对这种“前期投入几年不见回报”的模式兴趣不大，药田里留下的往往是五六十岁的老农。

这种结构如果长期不变，供应的稳定性必然受影响。

这对中国本土企业来说，是一个必须面对的现实竞争压力。简单地说，光有资源还不够，还要有能力把资源变成稳定的高质量商品，变成可以直接参与国际贸易规则的标准化产品。

否则，就会出现今天这种尴尬局面：上游在中国，中游标准和高附加值在日本，下游部分市场也被日本企业占住。

中药材出口整体仍处于稳步增长态势，传统优势产品持续拓展海外市场。

对像日本汉方这样的下游产业来说，中国是稳定的供给方，对中国企业而言，日本也是重要的成熟市场。如何在平等、可预期的规则下，逐步提升自己的议价能力和品牌价值，比单纯谈“谁依赖谁”要现实得多。

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