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学者Lisa Genova曾在一次TED演讲上说出一个让人后背发凉的数据:
“未来的你们假设都85岁,那么随便2个人里面就可能有1个罹患阿尔兹海默症”。
更可怕的是,这个病不是突然来的。从最早的病理改变到出现症状可能需要15~20年时间。
也就是说,很多人在40~50岁的时候就可能已经患病,但很多人根本不知道自己患病,甚至到死都不知道是病。
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01
别把生病当成“老糊涂”!
很多人觉得,记性变差是老了正常的“老糊涂”。但两者有本质区别:正常的“老糊涂”不会影响独立生活能力,而阿尔茨海默症到后期,连吃饭、穿衣都做不到,生活无法自理。
中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组发布的《阿尔茨海默病源性轻度认知障碍诊疗中国专家共识2024》内指出,阿尔兹海默症是连续疾病谱系,最早会出现的是脑内病例改变,之后才逐步发展到临床症状并进展。
该症的核心病理特征是大脑中β-淀粉样蛋白异常沉积形成“老年斑”以及tau蛋白过度磷酸化所致的“神经原纤维缠结”。这两样东西会慢慢杀死神经元,让大脑萎缩,尤其是负责记忆的海马区,首当其冲。
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早期干预是治疗阿尔兹海默症的关键,目前已经明确阿尔兹海默症的病理改变会出现在认知功能下降的10~20年前。
也就是说,一个人30~40岁的时候脑内可能就已经有阿尔兹海默症的病理改变。这个阶段属于阿尔兹海默症的第一阶段,身体没有任何不适症状,所以难以察觉。
目前临床上还没有药物可治愈阿尔兹海默症,建议大家从二十几岁就开始关注自己的身体和心理变化,有出现异常及时就医。别等到疾病发展到中晚期才干预,到时的治疗效果会大打折扣。
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02
痴呆诱因被揪出,尽早改掉!
年龄,是阿尔兹海默症最大的危险因素之一,但也不是所有的老年人都会患病。研究发现,一些长期保持的坏习惯,也会显著增加患病的几率。
1、长期熬夜
睡眠是大脑清理脑内垃圾的关键时间,长期睡眠不足会让大脑清理β淀粉样蛋白的过程被打断,让大量β淀粉样蛋白在脑内堆积,会逐渐破坏神经元。
美国《科学日报》上一项针对60~70岁老年人的跟踪调查显示,长期睡眠时间<6小时的人,罹患老年痴呆的风险是普通人的2倍。
2、过度求静
好多老年人不喜欢聒噪的环境,爱自己待在安静的环境下,不爱出门、不爱说话。但长期不与人交流,大脑对外界的反应会越来越迟钝。
3、长期久坐不动
久坐不动会让体内的血液循环速度变慢,大脑容易因此而供血不足。脑细胞对氧气、营养非常敏感,长期供血不足会慢性缺氧,进而让神经元逐渐消亡。
而且久坐会让血液粘稠度增加,在体内形成微小血栓堵塞毛细血管,容易诱发静默性脑梗,虽然身体没有不适症状,但会损伤脑组织。
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4、错误吃饭方式
• 长期吃素
长期吃素容易缺乏维生素B12。维生素B12对维持神经系统正常功能非常重要,长期摄入不足会让神经细胞受损,显著增加痴呆的风险。所以日常一定要保持饮食多样化,肉蛋类的荤食也要适量摄入。
• 不吃早饭
日本一项对525名65岁以上老人跟踪6年的研究发现,不吃早餐的人,痴呆风险增加4倍。对此,研究人员分析认为与不吃早餐导致身体营养摄入不足,无法满足大脑对营养的需求相关。这样一来大脑会过早衰老,从而出现功能退化。
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03
这4句话老挂嘴边,或有痴呆倾向!
阿尔兹海默症的早期信号很容易被误认为是性格、习惯的改变,旧金山加利福尼亚大学记忆和衰老中心神经心理学家凯瑟琳·兰金博士表示,一个人任何偏离正常或能力的行为都需要引起关注。如果发现身边的人老把这几句话挂在嘴边,一定要引起警惕。
1、“我怎么会来到这里?”
身处某个地方,却完全不记得自己为什么来到这里,这种“空间迷失”是海马区受损的典型表现。如本来想去公园散步,莫名其妙走进了超市,进去后却不知道自己要干什么。
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2、“我东西不见了,肯定被你偷走了”
普通人找不到东西时,会觉得是自己放错了地方,而老年痴呆的人由于大脑内混乱的信息干扰,会觉得是别人拿走了自己的东西,变得十分敏感多疑。
3、“这是我养的那个什么…会叫的”
说话的时候明显词不达意,说不出来狗这个词,会以它会汪汪叫等来代称。这是语言功能受损的信号。
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4、“吃饭了吗?”“我喝过水了”
其实就是答非所问,聊天牛头不对马嘴的,这很可能是前额叶皮层功能出现障碍所致,也就是大脑的“理解-回应”回路出了问题。
如果你发现家人老说上面那4句话,别当成“老糊涂”, 要引起足够的重视,早点去医院检查!
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参考资料:
[1] Jia J, Wei C, Chen S, et al. The cost of Alzheimer’s disease in China and re-estimation of costs worldwide. Alzheimers Dement 2018;14: 483–91.
[2] 田金洲, 解恒革, 王鲁宁, 等. 中国阿尔茨海默病痴呆诊疗指南(2020年版)[J]. 中华老年医学杂志,2021,40(3):269-283.
[3] 国家卫生健康委. 阿尔茨海默病预防与干预核心信息[J]. 健康指南:中老年, 2019.
[4] 阿尔茨海默病精准防筛诊治联盟.阿尔茨海默病高危因素管理专家共识(2026版)[J].中华神经医学杂志,2026,25(2):109-125.
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