2026丙午年川连茯苓汤验案集锦

中华先民在追求健康的长期实践中确立了“道法自然，天人合一”的生存理念。天人合一的“合”是指人与自然变化周期节律的同步和谐。五运六气的两大特色优势：其一，抓住运气病机，许多不同的疾病都可以用同一个运气方治愈，充分体现中医学异病同治的特色。其二，通过调天人关系，可以见病不治病，达到不治病而病愈的目的，促进从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。

案一 急性根尖周炎

广东省中医院珠海医院朱玲玲

患者，女，69岁，2026年3月3日就诊。患者素有牙疾，近半个月因进食煎炸食物后，左上第一磨牙牙龈处出现红肿胀痛，可见一1cm×1cm的肿块，隐约可见一黄白脓点，触诊质中，压痛明显，咀嚼困难，左颌面部轻度肿胀，跳痛，牵引至左侧颞部头痛，汗出恶风，心烦难寐。

方用川连茯苓汤：川黄连（后下）6g，茯苓6g，麦冬4g，车前子4g，通草4g，远志4g，法半夏3g，黄芩3g，甘草3g，生姜15g，大枣6g。7剂，日1剂，水煎，分2次服。

服药当天患者心烦易怒、恶风汗出的症状缓解。次日晨起，左侧颌面部肿胀减轻，牙槽疼痛减轻，自述感觉左上牙槽牙缝有咸咸的液体流出，触诊牙龈的脓肿明显变松软了，压痛减轻，咬合无力感减轻。连服7剂后基本痊愈。

按 今年丙午年，岁水太过，寒气流行；少阴君火司天，岁运寒而司天气热。近期气温忽升忽降，形成“寒包火”之势。患者年近古稀，肾阴不足，下焦虚火易浮越。春节期间进食较多肥甘厚腻及煎炸食物，火性炎上，循经（阳明经）上攻于齿龈，形成脓肿。外受倒春寒束表，阳气内郁不得泄越，导致脓成不溃。若仅用大剂清热解毒之药，极易冰伏邪气，导致“寒包火”之势更重，脓液难以外透。今年病机核心在“郁”，阳气郁于内，故重在“通”而非“清”。

此案例成功展示了“顺应天时”治疗的魅力。面对看似纯热证的根尖周脓肿，通过运气理论窥见其背后隐藏的“太阳寒水”之因，大胆运用丙年运方川连茯苓汤取得了良好的效果。

案二 带状疱疹

天津医科大学总医院周敏

周某，女，39岁，2026年2月15日初诊。2026年2月8日，患者因家中变故情绪急躁，次日晨起即咽痛难以发声，阵发心前区疼痛，自服银黄滴丸后咽痛稍好转，随后数日逐渐出现鼻塞、咳嗽等症状，服用银翘解毒片5日，咽痛症状消失，但仍然夜间鼻塞、鼻涕黏稠难擤，咳嗽，痰黏难以咯出，伴有情绪不稳、阵发心痛，纳呆，大便稀溏，入睡困难，眠浅多梦。2月15日下午，患者右口角突发密集水疱，张口疼痛，伴有右侧面部疼痛拒按，右眼疼痛不欲睁眼，就诊于皮肤科诊断为“带状疱疹”，遂来中医门诊求治。舌边尖红，中裂纹，苔厚腻微黄，脉沉弦。

方用川连茯苓汤：川黄连12g，黄芩6g，制远志9g，麦冬9g，通草6g，车前子9g，茯苓12g，法半夏10g，生甘草3g，生姜3片，大枣3枚。7剂，日1剂，水煎，分2次服。

外用二味拔毒散（《医宗金鉴》方）外敷患处。

患者2月15日当晚浓煎中药1剂顿服，夜间睡眠明显好转，次日晨起右面部、右眼疼痛消失。服汤药2日后，口角疱疹干瘪、无新发，鼻塞、咳嗽症状亦完全消失，食欲增加，唯留张口吃饭时口角疼痛。服用中药汤剂配合外敷药物1周，疱疹完全结痂脱落。

按 患者因情绪急躁化火发病，发病前期为风热感冒症状，后于口角发生带状疱疹，症状都集中在人体最上端的头面部，符合火性炎上特点，似应投以大量清热化火之剂。然细析患者咽痛、心痛、夜间加重、入睡困难、口角疱疹、眼痛诸症，病在少阴。又患者生于丙寅年终之气（厥阴风木加临太阳寒水），舌红中裂纹，平素胃脘怕凉易腹泻，手脚易凉，于丙午年初之气（太阳寒水加临厥阴风木）发病，符合六丙年“岁水太过，寒气流行，邪害心火，民病身热烦心……谵妄心痛……为土所复，则反腹满，肠鸣溏泄，食不化”的运气特点。故果断投以川连茯苓汤7剂，重用黄连之苦以清心火，佐以黄芩、麦冬、远志共奏清火、降气、逐痰之效；通草、车前专功水源，“通阳不在温，而在利小便”；半夏、茯苓、生姜、大枣、甘草实土御水。此方见效迅捷，不禁感慨“对上运气一口汤”，深感川连茯苓汤对太阳寒水流行、少阴君火内扰诸疾疗效显著。

案三 严重口干

山东省金乡县化雨镇卫生院胡淑占

王某，男，74岁，2026年3月3日初诊。患者自2023年起无明显诱因出现口干，夜间明显，经常半夜12点干醒，感觉舌体干涩不能蜷缩，醒后难以再次入睡。发病2年多来，患者曾辗转多家医院中西医治疗，大多给予维生素或者健脾生津止渴之品，毫无寸功。近半个月症状加重，白天亦口干明显。现口干严重，时有口苦，容易上火（牙疼、咽痛、口角溃烂），怕冷，脚凉，经常胃热、泛酸，大便时干时稀，小便黄。舌黯红胖大，苔黄厚，脉沉细弱。

方用川连茯苓汤：川黄连10g，茯苓15g，法半夏8g，淡黄芩6g，小通草6g，蜜远志10g，车前子10g，剖麦冬30g，炙甘草6g，大枣10g，生姜15g。7剂，日1剂，水煎，分2次服。

服上方1剂，即觉夜间口干减轻。3剂后，口干基本消失。7剂尽，口干完全消失，余症皆明显好转。

按 《黄帝内经》曰：“审察病机，无失气宜。”患者发病时间在2023癸卯年，岁运少徵，阳明燥金司天，少阴君火在泉。全年金燥火烈，灼伤津液致患者出现严重口干。2026丙午年，岁水太过，少阴君火司天，阳明燥金在泉，初之气，客气太阳寒水，水火寒热，持于气交。患者阴伤之体恰逢水盛火郁之运气状态，郁火内炽，阴津大伤，故口干加重。结合患者平素伴口苦、易上火、怕冷、脚凉、胃热、胃胀、大便时干时稀等寒盛火郁土复之病象，速投六丙年运气方川连茯苓汤，切中病机，通阳利水兼清郁热，使郁热去，津液复，则口干自止。

案四 颞下颌关节综合征

广西壮族自治区柳州市中医医院张艳

肖某，女，19岁，2026年2月13日初诊。患者于2026年2月9日受凉后出现鼻塞、流清涕，2月11日晨起出现右侧颞下颌关节疼痛，呈持续性，张口轻度受限伴弹响，咀嚼时疼痛加重，未予处理。2月12日疼痛发展至双侧颞下颌关节，略有口臭。舌淡红，苔薄白，脉略弦。

方用川连茯苓汤：川黄连（后下）10g，茯苓12g，麦冬9g，车前子（包煎）10g，通草6g，制远志（久煎）9g，半夏9g，黄芩6g，生甘草6g，生姜6g，大枣6克。1剂，水煎，分2次服。

患者当晚及次日上午共服用半剂，2月14日下午复诊时诉双侧颞下颌关节疼痛已完全消失，张口及咀嚼自如无弹响，流涕亦减。嘱将剩余半剂服完以巩固疗效，随访1个月未复发。

按 本案发病于丙午年初之气，中运太羽水运太过，少阴君火司天，初之气太阳寒水加临厥阴风木。清代缪问云，丙年少阴在上，寒热凌犯，而气争于中。患者外感寒邪束表，故见鼻塞流清涕；寒邪外束，内郁之火不得发越，循经上攻，故见颞颌关节疼痛。川连茯苓汤利水清热、转运枢机，使郁火得泄，寒湿得散，气机调畅，故半剂而痛止。五运六气辨证之精妙，由此可见一斑。

案五 长期低热

山东省东营市胜利油田中心医院尹晓华

高某，女，27岁，2026年2月26日初诊。3个月前患者受凉后出现发热，体温37.5℃左右，多见于午后，伴头痛、头晕，于当地医院化验甲流、乙流、血常规、C反应蛋白，做肺CT检查等均未见明显异常。先后应用治感冒的中成药、抗生素等治疗，均效不佳。现体温37.2℃，头无不适，痰不多。舌淡红，边尖红点，苔薄白腻，脉沉弱，尺脉尤甚。

方用川连茯苓汤：川黄连6g，茯苓30g，麦冬20g，车前草15g，通草12g，制远志12g，清半夏9g，黄芩3g，炙甘草9g，生姜15g，大枣3g。5剂，颗粒剂，日1剂，开水冲服，早晚分服。

1周后其母来述，患者体温已恢复正常，因未每日监测，故具体恢复时间不详。

按 患者就诊时间为2026丙午岁，水运太过，寒气流行，邪害心火，少阴君火司天，初之气为太阳寒水加临厥阴风木。今年初之气气温骤降后回暖，寒热反复交替，临床发热较多，火郁之象多见，投以川连茯苓汤利水清热，效多佳。

案六 胸痞

江苏省太仓延天龄康顺齐中医诊所查向阳　江苏省太仓市中医医院高甜甜

高某，男，56岁，2026年2月13日初诊。主诉：胸部发胀15个月。患者2024年4月因冠心病行冠脉支架植入术（2枚），同年11月出现胸部发胀，多次中西医治疗效不显。就诊时胸部发胀，稍有憋闷，无明显胸痛心悸，无咳嗽咳痰，小便偏黄，稍有怕热汗出，纳寐可，大便可。舌淡红，苔薄黄，舌下脉络稍瘀阻，脉左寸沉，关尺弦滑，右沉细。

方用川连茯苓汤：川黄连6g（后下），赤茯苓6g，麦冬4g，盐车前子4g（包煎），通草4g，蜜远志4g，姜半夏3g，酒黄芩3g，甘草3g，大枣6g，生姜15g。10剂，日1剂，水煎，分2次服。

2月25日二诊：服药后胸部发胀明显好转，无憋闷感，稍有口干，已无怕热汗出。舌脉同前。效不更方，守上方，赤茯苓加至10g，麦冬加至6g，继服10剂。

3月19日随访，患者称10剂药后诸症痊愈，已无不适。

按 根据“司天司人司病证”的诊疗思路，患者的证象脉象提示其心胸郁热，气机不畅，诊断为胸痞明确。病发于甲辰年，岁土太过，雨湿流行，太阳寒水司天，太阴湿土在泉，运气总体偏向于寒湿；就诊于丙午年初之气，丙午年岁水太过，易心虚为寒冷所中，且少阴君火司天，阳明燥金在泉，水火寒热持于气交，初之气太阳寒水加临厥阴风木。综观其发病及就诊时的运气象，寒水对心火存在明显影响。结合2026年初苏州地区极端冷暖转换的气象特点及植物物候异常，证属岁水太过，寒气流行，寒盛火郁。

《素问·五常政大论》云：“气寒气凉，治以寒凉，行水渍之……必同其气，可使平也，假者反之。”清代缪问在《三因司天方》注解中明确引用《黄帝内经》原文作为六丙年川连茯苓汤立方依据：“丙为阳刚之水，故宗《内经》气寒气凉，治以寒凉立方，妙在不理心阳而专利水清热。”方中黄连、黄芩清热燥湿，平上下之热，清被郁之火；赤茯苓、半夏通利阳明，利水渗湿，祛寒水之邪；通草、车前子利水消肿，功达水源，决渎行水；远志辛开宣阳，开心窍，宣通被郁之阳气；麦冬养阴保金，防苦燥伤阴；姜枣草实土御水，调和脾胃，防水邪上凌于心。面对寒水太过、火气被郁之病机，不用辛热助阳，而以寒凉利水清热，使郁火自解。二诊口干，故增赤茯苓、麦冬用量以健脾利水而不伤阴。

案七 心悸

山东省济南莱芜新华堂中医诊所王新华

宿某，女，54岁，2026年1月28日初诊。心悸胸闷10余天，脘腹胀满，食欲不振，二便调。舌淡润有齿龈苔薄黄，脉右寸细数。查心电图提示T波轻度改变。

方用川连茯苓汤：炒川黄连9g（后下），云茯苓10g，淡黄芩6g，法半夏15g（捣碎），车前子15g（布包），麦门冬8g，炒甘草10g，制远志15g（先煎2小时），通草6g，大枣6g，生姜10g。3剂，日1剂，水煎，分2次服。

1月31日二诊：服药3剂，诸症大减，原方再进10剂。药后痊愈，随访至今未再发作。

按 丙午之年，岁水太过，寒气流行，邪害心火。患者辛亥终之气出生，少阳下加太阳，素体火旺。今少阴司天，太阳寒水用事，寒热凌犯，而气争于中，故心悸胸闷；水运太过，则土气来复，脾为湿困，运化失司，故见脘腹胀满，食欲不振；舌脉亦火郁湿阻之象；丙为阳刚之水，宗《黄帝内经》“气寒气凉，治以寒凉”立方，选六丙年川连茯苓汤，原方一诊获效，二诊痊愈。正如明代王肯堂所云，运气之说真乃“审证之捷法，疗病之秘钥”也。

案八 糖尿病

贵州省黔西南州中医院韦海涛

何某，男，61岁。患者2026年3月上旬因颈、腰椎间盘突出所致疼痛来诊，给予龙砂开阖六气针及正阳汤治疗。至3月10日，疼痛明显缓解，原有高血压（高时达150/101mmHg）也同时恢复正常，但又谈及血糖偏高已1年余，空腹8.0mmol/ml以上，曾服用二甲双胍缓释片治疗，近1个月血糖较前升高。舌红苔黄燥，脉沉，右脉强于左脉。

方用川连茯苓汤：川黄连10g，黄芩6g，通草15g，车前子15g（包煎），茯苓15g，半夏10g，蜜远志10g，麦冬15g，生甘草3g，生姜15g。7剂，日1剂，水煎，分2次服。

3月14日短信反馈，晚间血糖已降至4.7mmol/ml。3月18日中药服完复诊，述空腹血糖控制在4.4~5.9mmol/ml。继服前方7剂。3月25日反馈空腹血糖5.1~6.1mmol/ml。

按 患者口干，大便不成形，血糖高，舌苔黄腻，符合当下丙午岁水运太过，寒气流行，邪害心火，“寒盛火郁土复”的运气病机特点，通过岁运方川连茯苓汤调理“天人关系”而使血糖恢复正常。

案九 全身烘热

美国旧金山自然神奇中医针灸诊所文坚红

患者，女，30岁，2026年2月27日初诊。主诉：全身烘热，烦躁易怒1周。患者发现右侧乳房肿块1年，确诊乳腺癌1个月。西医治疗计划先行化疗20周然后进行癌肿切除手术，化疗前先行激素抑制治疗（直接在双侧卵巢交替注射药物，每周1次）。2026年2月20日行卵巢激素抑制术，当天开始全身烘热，伴焦虑、烦躁易怒，纳可，眠差，下半夜易醒，二便调。患者就诊当日刚完成第2次卵巢激素抑制术。舌尖边红，苔薄白，脉弦细，左脉较右脉显。

予川连茯苓汤加味：川黄连（后下）6g，云茯苓10g，炒黄芩6g，蜜远志（先煎）10g，车前子（包煎）6g，小通草6g，剖麦冬10g，姜半夏10g，大枣（擘）6g，炒甘草5g，整生酸枣仁（先煎）24g，生姜15g。10剂，日1剂，水煎，分2次服。

患者2月28日晚开始服药，次日下午发信息索要处方，称服中药后持续1周的烘热消失，因效果太好而严重怀疑处方中含激素，担心影响激素抑制治疗。患者了解是纯中药后很开心，继续服药。

按 患者主诉为激素抑制治疗后全身烘热，烦躁易怒。《三因司天方》称六丙年“岁水太过，寒气流行，邪害心火……所谓寒甚火郁之会也，故病见身热烦躁”，主方川连茯苓汤。患者生于丙子年，发病就诊于丙午年，先天本命运气和当前岁气均为“丙”，因此运用丙岁运方川连茯苓汤一剂见效。借天之力，效如桴鼓。

案十 尿路感染及过敏性鼻炎

江苏省太仓市陆渡街道社区卫生服务中心童玲

患者，女，2026年3月4日初诊。患者近2天小便夹杂鲜红色血，排尿涩痛，喷嚏时遗尿，近1个月来反复打喷嚏，鼻流清水涕，得风寒则重。平素怕冷怕风，脚凉，食纳可，寐安。舌质红，舌体根部微腻淡黄，脉沉细。既往有过敏性鼻炎病史数年。查尿常规提示，尿隐血（3+），尿肌酐＞26.5mmmol/l，尿蛋白（1+），白细胞（3+）。查血常规提示，中性粒细胞74.4%。

治疗予龙砂开阖枢六气针（双开，少阴，引少阴）。方用川连茯苓汤：川黄连5g，云茯苓5g，麦冬10g，盐车前子5（包煎）g，蜜远志10g，姜半夏3g，黄芩5g，生姜10g，红枣10g，炙甘草6g。8剂，日1剂，水煎，分2次服。

3月9日二诊：患者诉服用2剂中药后，小便颜色正常，尿痛消失，打喷嚏流清水涕也消失，针灸治疗同前，继续服用上次中药。

3月13日三诊：患者中药已服完，诸症皆消，未再发生。复查尿常规示尿隐血（-），尿肌酐正常，血常规（-）。

按 尿血，尿道涩痛病在少阴。患者就诊时间为2026年3月4日，丙午岁初之气，水运太过，少阴君火司天，阳明燥金在泉，太阳寒水加临厥阴风木。丙年“岁水太过，寒气流行，邪害心火。民病身热，烦心燥悸，阴厥，上下寒……，喘咳，寝汗出，憎风”。心热移于小肠，小便赤涩疼痛，怕冷畏风脚凉，打喷嚏流清涕，舌质红苔微腻淡黄，脉沉细，天人邪三者合参，符合六丙年川连茯苓汤病证。

案十一 小儿湿疹

广西壮族自治区玉林市红十字会医院蒋诗媛

患儿，男，2026年3月5日来诊。家属诉2025年12月开始患儿双侧耳后皮肤起红斑、丘疹，局部可见渗出，时有抓挠、哭闹，夜间尤甚。在多家医院就诊，因患儿较小，仅予外用膏药涂擦，未见改善。手足欠温，纳乳可，二便调。舌红，白腻苔，脉滑数。

方用川连茯苓汤加减：栀子5g，茯苓6g，麦冬5g，车前草4g，通草4g，制远志5g，法半夏3g，黄芩4g，甘草3g，干姜1g，大枣（掰）6g。3剂，日1剂，水煎少量频服。

3剂后，耳后皮疹消退，渗出结痂尽除，瘙痒消失，皮损痊愈，诸症平复。

按 《黄帝内经》曰“必先岁气”，患儿就诊时间为2026年3月5日，丙午岁岁运太羽水太过，司天少阴君火，在泉阳明燥金，三因司天方针对丙岁的运方是川连茯苓汤。患儿发病时间为2025年12月，乙巳岁少阳相火在泉，终之气少阳相火加临太阳寒水。患儿双侧耳后皮肤起红斑、丘疹，清代余师愚云“火者疹之根，疹者火之苗”；患儿手足欠温，象见“寒盛火郁”。结合患儿出生于2025年10月乙巳岁少阳相火在泉，五之气，太阴湿土加临，出生地岭南地域湿气偏重，患处局部渗出，川连茯苓汤通阳利水，恰合症情。黄连、栀子皆入少阴，因怕婴儿畏黄连苦寒，故将方中黄连换成苦味稍弱之栀子，同样取得了很好的效果。