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卡罗琳·麦金农(Caroline McKinnon)深知悲伤:在82岁时,她为亲人哀悼,也为失去青春而感到悲痛。她还是一名悲伤治疗师,在马林县为像她一样的老年人工作,他们可能因多种原因而沉浸在悲伤中。
悲伤与衰老密切相关,除了年轻人去世,最终每个人都会经历这两者。但许多老年人所经历的悲伤——从多个同龄人接连去世所带来的“多重失落”,到对青春、独立或目标的失去的哀悼——常常让他们感到措手不及。
麦金农说:“老年可不是给胆小鬼的。”
尽管悲伤是全球性的体验,但它往往是一个令人不适的话题,即使在治疗老年人的医生中,以及在情感可能特别敏感的老年社区中。许多人缺乏谈论自己悲伤的语言,或者难以将自己所经历的失落准确地识别出来。
不过,专家表示,有一些管理悲伤的工具,可以让悲伤变得更容易承受,也不那么持久或消耗精力。第一步是承认悲伤并寻求帮助。
加州大学旧金山分校(UCSF)研究老年医学和公共卫生的教授克里斯塔·哈里森(Krista Harrison)说:“所有那些渐进的和模糊的失落,你并不真的知道该如何悲伤,因为你并不总是知道如何表达它——这让人感到沉重。”
多重失落
大多数人在进入自己老年时都经历过一些重大的失落,因此,他们至少可以依靠之前经历这种痛苦的经验。
但老年时期的损失可能会有所不同。有些人可能会感到被死亡和悲伤笼罩——在短时间内失去多个朋友、家人或其他亲人,甚至听到社交网络中关于死亡的二手消息。
这种“损失的多重性”是指“这太多了,超出了我们的承受能力,”哈里森说。
圣罗莎的凯瑟尔精神科医生路易丝·瑟曼博士描述了这样的患者:“他们几乎所有的朋友都去世了,他们的配偶去世了,他们的兄弟姐妹去世了,他们的孩子搬走了——现在他们的生活变得非常孤独。”
一些死亡可能是突然和意外的,而另一些可能已经持续了一段时间,或者在适龄的时候发生。但哈里森说,这可能会让人感觉突然间每个人都在死去。
老年人也可能失去长期的伴侣,比如配偶或童年好友,他们的缺席让他们的整个世界都为之一震。“有时人们向我描述,‘这个人是我最重要的人,而他们也是我最重要的人,’”斯坦福大学老年精神病学联合主任埃琳·卡西迪-伊格尔说。
治疗师们表示,最近的损失常常会引发老年人内心深处的悲伤,尤其是如果很久以前的伤痛从未真正处理过。有人可能失去了一位朋友或配偶,突然发现自己在哀悼几十年前去世的父亲。卡西迪-伊格尔说,这一切都是很正常的。
自我消逝
“我不是在自夸,”麦金农说,“但我年轻的时候,确实是个美人。”
现在有了皱纹、松弛和黑眼圈,这些以前都没有,这让我意识到,这具身体注定要衰老,”她说。“这就是事实。”
老年人不仅哀悼失去的人,许多人还会对曾经的自己感到强烈的悲痛。“突然间你照镜子,想,‘那是谁,老太婆?’而那就是我!”麦金农说。
她和其他悲伤专家表示,这种感觉是很自然的,承认这种悲伤也很重要。“要认识到这是值得哀悼和悲伤的,而不是被忽视,”麦金农说。
而这不仅仅关乎外貌。如果人们在与年龄相关的疾病或伤害作斗争,他们可能会为失去的行动能力或健康而感到难过。退休后,他们可能会为失去身份而感到悲伤,或者如果他们曾经是一个现在已经分散的家庭的女家长,他们可能会为失去目标而感到悲伤。
一些老年人随着年龄的增长,觉得自己变得不那么有用了——就像在工作或抚养家庭时那样不被重视。
麦金农说,她会听到客户说:“随着我所有的朋友和邻居相继去世,我也在哀悼我过去的生活、我的婚姻,以及家人曾经围绕在我身边的日子。”一位女士说,为自己做饭让她感到悲伤,因为她习惯于为一群人准备大量的食物。
“我们越老,就越可能以某种方式经历这些损失,”哈里森说。
走出悲伤
当她的母亲在2010年去世时,麦金农感受到了一波波复杂的情感。她当然感到悲伤,但也有一种解脱感,这次去世唤起了许多过去的伤痛,以及那些美好和糟糕的回忆。
她尝试过治疗来缓解痛苦,但感觉没有什么能真正帮助她,每当她触及悲伤时,都会忍不住哭泣。最终,她参加了一个为期八周的悲伤课程,有一天她发现自己在给母亲写信,以释放所有那些复杂的情感。
这确实有效,麦金农最终决定成为一名悲伤治疗师。她获得了悲伤恢复方法的认证,该方法依赖书面作业来帮助人们探索他们的失落。但治疗师们表示,还有很多其他方法可以帮助应对那些看似最棘手的悲伤。
“我们无法停止悲伤,尤其是随着年龄的增长,”卡西迪-伊格尔说。“但这并不意味着它会摧毁我们或扼杀我们的幸福。”
自我同情是一个重要的起点,尤其是对于那些可能在哀悼自己身份的老年人来说。人们对衰老过程和积累的失落所感受到的情绪,无论是愤怒、悲伤、解脱还是复杂的情感混合,都是可以接受的。
哈里森表示,许多人发现寻找创造性的方式来探索自己的悲伤也很有帮助。这可以是音乐、绘画、编织、陶艺、舞蹈——任何人们倾向于的能够表达自己的活动。如果他们能在社交环境中进行这种活动,即使是在一个不与任何人交谈的课堂上,至少有些陪伴,那就更好了,她说。
卡西迪-伊格尔指出,哪怕是最微小的人际联系也能提升人们的情绪,尤其是在他们感到孤独和悲伤的时候。“这可能意味着你和Trader Joe's的收银员交谈——他们总是那么友好,”她说。
经历悲伤的人也不应该害羞于寻求支持,并清楚地表达自己的需求,瑟曼说。“如果每周一次的五分钟电话能帮到你,就要主动说出来,”她说。“这也是双向的。”
“问问题真的很重要,比如‘嘿,爸爸去世了,我感觉你似乎失去了那种光彩,我理解这可能是悲伤的缘故。有什么我可以帮忙的吗?’”瑟曼说。
麦金农在母亲去世后给她写了信,她说她会向任何经历复杂悲伤的人推荐这种做法,尤其是当这种悲伤是针对自己的时候。
“你可以给自己写一封美好的信,”她说。“你可以用‘亲爱的’开头:‘亲爱的,我很爱你到现在为止的生活。’”
然后,她说,“真的很重要的是你要大声朗读那封信,并让别人见证。然后,尽情哭泣,给自己一个拥抱,喝杯茶。”
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