确诊三阴性乳腺癌之后也别灰心，这2种特殊类型，预后其实还不错

三阴性乳腺癌也有幸运款，这2种特殊类型愈后其实就不错，查出三阴性乳腺癌是不是就没好办法了？其实乳腺癌里藏着一些特殊的成员，哪怕是三阴性也可能有不错的预后。今天，就来说一说这些容易被忽略的好消息。

先认识两种特殊的三阴性乳腺癌

01、第一种，分泌性癌

它的特点是癌细胞里能看到分泌现象，就像细胞在生产东西，从它的分子分型上看，它通常是ER、PR、HER2全阴性，是一个标准的三阴性。

但KI67往往很低，说明癌细胞生长的比较慢。临床上这类患者，愈后复发风险比较低，就像之前以为50岁的患者，随访5年没有出现转移，现在还能正常上班。

02、第二种，腺样囊性癌

光听名字就知道它的样子，癌细胞排列成类似前列腺腺体的结构。它也是典型的三阴性，ER、PR、HER2均为阴性，但是性格很温和，生长缓慢，很少发生远处转移。

有研究显示，它的5年生存率比普通的三阴性乳腺癌高20%以上，属于三阴性里边的低危选手。

这些类型，预后也很友好

01、小管癌

癌细胞排列成细小的管状结构，分化程度比较高，长得比较规矩。

它大多数是ER、PR阳性、HER2阴性、Luminal型的KI67比较低，就像听话的癌细胞，术后辅助内分泌治疗效果好，复发风险低。

02、筛状癌

病理切片上能看到像筛子一样的结构，同样多为ER、PR阳性、HER2阴性，单纯的筛状癌很少转移，但这两种目前还研究不充分。

大汗腺癌（伴大汗腺分化癌），癌细胞长得像大汗腺细胞，通常ER、 PR、HER2也都为阴性，算类三阴性，但它的预后还没有明确的定论，治疗上多参考三阴性的方案，需要更密切的随访。

最后想说，乳腺癌的好坏不能只看三阴性这个标签，就像分泌性癌和腺样囊性癌，虽然是三阴，却可能有不错的结局。

治疗时，医生会根据具体的病理类型，分子分型制定方案，该按三阴型治疗的就规范治疗，该用内分泌治疗的就坚持用药，别被类型吓住。很多时候，癌细胞的生长速度，扩散能力比单纯的分型标签更重要。

参考资料

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