太离谱了！特朗普政府带头不让人吃避孕药，改推“算日子”APP？

避孕措施在美国曾被视为政治上的“不可触碰之物”，但这一现状正在被打破。据美国政治新闻网报道，美国总统特朗普政府启动了数十年来最严厉的措施，试图遏制避孕。卫生与公共服务部近期发布新指导，概述了联邦计划生育项目的重大改革——优先考虑分娩而非避孕，并推崇“自然家庭计划”（如月经追踪应用），而非避孕药等更有效的方法。此外，特朗普政府还准备出台新规，终止对计划生育分会的进一步资助。

这一政策转变将影响数百万接受联邦支持的美国人，并蕴含巨大的政治风险。皮尤研究中心民调显示，仅8%的美国人认为使用避孕在道德上是错误的，这一比例甚至低于反对饮酒或离婚的人数。

那么，为何风向突变？分析指出，让特朗普在2024年重返白宫的“笨重政治联盟”正呼吁采取行动。出于不同动机，MAHA（让美国再次健康）信徒、社会保守派和生育主义者结成了统一战线。随着特朗普民调下滑及联盟显现裂痕，他可能试图通过此举巩固核心支持者。这标志着美国文化战争的重大转折：避孕从政治禁忌变成了右翼的攻击目标。

回顾历史，1960年FDA批准避孕药后，支持避孕的广泛共识迅速形成。尽管早期有道德斗士试图刑事化避孕药，但随着性道德改变，反对避孕反而成为反堕胎运动的负担。1987年，罗伯特·博克因谴责最高法院承认避孕权的判决，最终导致其最高法院提名失败，这一教训让保守派长期避谈反对避孕。

然而，局势正在变化。最高法院2022年推翻“罗诉韦德案”后，虽然社会保守派在堕胎议题上遭遇民意反弹，但在避孕问题上找到了新切口。反堕胎团体长期将紧急避孕药和避孕药定义为“堕胎剂”，这一论点曾在2014年“Burwell诉Hobby Lobby案”中帮助保守派获胜。

如今，反避孕的浪潮借助社交媒体和健康怀疑论进一步扩散。对制药公司（如奥施康定丑闻）的不信任被移植到对避孕药的攻击上。新冠疫情和罗伯特·F·肯尼迪二世（RFK Jr.）的MAHA运动加剧了公众对制药和公共卫生机构的怀疑。研究显示，34%的热门TikTok避孕视频对医疗专业人员表示不信任。

与此同时，传统基金会等传统保守派智库声称避孕药化学物质污染地下水，损害男性气概，并削弱婚姻幸福感。生育主义者的声音也在壮大，他们将美国出生率降至历史低点（每名女性1.6个孩子）归咎于避孕，并警告低生育率将威胁经济增长和国家安全。反移民保守派则认为，解决人口减少的办法不是引进移民，而是让本土美国人多生孩子。

作为替代方案，自然计划生育（Natural Family Planning）被推向前台。这种方法通过追踪月经周期避免怀孕，虽自1920年代就已存在，但因其低效（节律法第一年失败率约25%）一直未被主流采纳。尽管如此，特朗普政府仍将这一方法置于新指导的核心。

分析认为，在特朗普政府对堕胎药（如米非司酮）态度暧昧、不愿进一步激化堕胎争议之时，攻击避孕成为安抚社会保守派基层的替代方案。但这并非没有风险：超过90%的美国人支持避孕的可及性，且最高法院的保守派大法官们目前也未表现出推翻避孕权的兴趣。无论结果如何，美国长达60年的避孕政治共识已然瓦解。

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