节日聚餐小心伤到胰腺

医学指导：中山一院胃肠外科 马晋平主任医师

医疗专长：擅长胃肠胰腺外科临床常见的腹腔镜胃癌根治术、胃肠间质瘤切除术、各部位结肠癌、直肠癌腹腔镜根治术、肠癌保功能根治术；擅长胰腺良性和恶性疾病的外科治疗；擅长减重代谢手术；擅长胰十二指肠切除等手术、食管中下段癌根治、十二指肠良恶性肿瘤的外科治疗；熟悉腹股沟疝和切口疝的各种外科治疗；对肛肠常见疾病，如各型痔疮有丰富的临床经验。

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节日欢聚，觥筹交错，饕餮盛宴往往成为常态。然而，在这份节日大餐的背后，我们的胰腺正面临着前所未有的考验。急性胰腺炎，这个常被忽视的节日“杀手”，一旦发作，轻则腹痛住院，重则危及生命。

急性胰腺炎发病率在节假日显著升高

一项针对中国上海的流行病学调查显示，急性胰腺炎的发病率在节假日期间显著升高，其住院率比工作日高出 17% ，甚至比普通周末还高出 28% 。节日期间，短时间内摄入大量高脂肪、高蛋白食物及酒精，直接诱发了胰腺的损伤。虽然胆结石仍是中国人群急性胰腺炎的首要病因（占比约50%），但近年来，高甘油三酯血症（高血脂）诱发的胰腺炎比例正急剧上升，已成为第二大病因。

急性胰腺炎可谓是“身体的自杀式”攻击

胰腺是人体重要的消化器官，每天分泌约1.5升含30多种消化酶的胰液。在生理状态下，这些强腐蚀性的酶以“酶原”形式沉睡在胰腺内，只有进入肠道后才被激活消化食物。

暴饮暴食、大量高脂食物和酒精的摄入迫使胰腺超负荷分泌，导致胰管内压力骤增。当这种压力无法释放时，胰液就会反流并在胰腺内部提前激活，开始消化胰腺自身组织，引发剧烈的炎症、水肿，甚至坏死和出血。

如何识别急性胰腺炎的信号

1、持续性上腹部剧痛：这是急性胰腺炎最典型的症状，常被患者描述为“刀割样”或“撕裂样”。这与普通胃痉挛的阵发性疼痛不同，疼痛会向背部放射，患者往往只能通过弯腰抱膝来获得轻微缓解。

2、恶心呕吐：呕吐后腹痛完全不缓解，这是区别于急性胃肠炎的关键点。

3、发热、心跳加快甚至血压下降：提示可能已发展为重症急性胰腺炎，其死亡率高达 20%-30%。

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预防与急救指南

1、黄金救治期： 发病最初的6小时是救治的黄金窗口。一旦出现上述剧烈腹痛，必须立即禁食禁水，并马上就医。自行服用止痛药或胃药会掩盖病情，延误治疗。

2、高危人群： 既往有胆结石、高血脂（特别是甘油三酯 > 11.3 mmol/L）及长期饮酒者，是节日期间胰腺炎发作的最高危人群。

3、饮食法则： 面对盛宴，务必保持克制。单次摄入脂肪超过50克（约2个炸鸡腿）即可显著增加胰液分泌负担。建议先吃蔬菜和主食垫底，严格控制酒精摄入，给胰腺留出足够的“休息”时间。

在这个欢聚的时刻，请记住：饮食有度，切忌暴饮暴食。

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