南华大学附属第二医院内分泌科开展糖尿病患者居家访视活动

为深化糖尿病慢病管理服务，突破诊室诊疗的局限，将优质医疗护理延伸至患者家中，4月19日上午，南华大学附属第二医院内分泌科王建平主任、雷康医师、邓亮护士长以及李琳、谭彩霞护士一行，以“温情守护，与爱同行”暖心月活动为契机，专程走进两名糖尿病患者家中，开展爱心访视与个性化健康指导，把贴心服务与真切关怀送到患者身边。

此次访视的两名患者，均面临不同程度的健康困扰与生活压力。一位家住衡南县三塘镇，罹患糖尿病多年，长期受多种并发症折磨，高昂的治疗开支使本不宽裕的家庭雪上加霜；另一位是年仅20岁的1型糖尿病女孩，糖龄6年，与奶奶相依为命，长期慢病管理给这个特殊家庭带来了沉重的身心负担。在全面了解患者实际困境后，内分泌科医护团队特意安排上门访视，用一对一的精准服务，为她们送去跨越医院的温暖照护。

访视过程中，医护团队为每位患者精心准备了慢病管理工具包，内含血糖仪、血糖试纸、胰岛素笔注射针头、动态血糖仪及健康管理手册，全方位覆盖居家血糖监测与用药护理等日常需求。王建平主任与雷康医师耐心问诊查体，结合患者既往治疗方案，现场优化调整用药策略，细致解答患者及家属关于病情管控、用药规范的各类疑问。邓亮护士长带领护理团队聚焦居家护理实操，手把手指导患者及家属规范进行血糖检测与胰岛素注射，详细讲解注射部位轮换、针头更换、药物保存等注意事项，并根据患者日常饮食习惯量身定制饮食方案，科普科学控糖的生活小知识。李琳护士还现场为两名患者安装好动态血糖监测仪，教会家属设备使用与数据查看方法，助力实现居家血糖的持续、精准、便捷监测。

一番暖心的服务后，患者家属满是感激。唐阿姨家属动情地说：“接到工作人员电话时，我都不敢相信能被选中。我妈妈一直在附二内分泌科住院，多亏你们的救治和照护，病情才能一次次稳定出院。你们这么远来家里看我们，不仅送来这么多实用的东西，还手把手教我们护理、用药，真是太暖心了！”那位年轻女孩的奶奶也感动地表示：“感谢你们这么多年来对我家娃娃的关心和帮助，这份心意我们记在心里！”

一句句感谢，是患者及家属对医护人员最真挚的认可，更是医患同心的温暖见证。此次家庭访视，不仅打破了医院与家庭的距离，更将诊疗、护理与人文关怀融为一体，切实解决了特殊慢病患者居家就医难、护理不专业的痛点，让患者足不出户便能享受到优质、贴心的医疗服务。

医者有爱，守护无期。此次家庭访视，是南华大学附属第二医院“十五五”规划全病程管理顶层设计落地的生动实践。全病程管理打破医院围墙，构建“防、筛、诊、治、康”全链条闭环，有效破解慢病患者“离院难管、居家难护”的痛点。医院将以全病程管理体系建设为引擎，将家庭访视、动态监测等暖心服务固化为常态机制，以顶层设计为引领、患者需求为导向，持续深化全病程管理实践，用制度与温度打通慢病管理“最后一公里”，为每一位慢病患者撑起覆盖全生命周期的健康保护伞！

来源：南华大学附属第二医院 罗聆连

编辑：龙世君