四川
分享至
“烧心、饥饿痛”突然变刀割样剧痛，可能危及生命
如果你有“老胃病”，经常在饭前（空腹）或半夜出现上腹部烧灼样、饥饿样疼痛，吃点东西或喝点牛奶能缓解，这可能是胃或十二指肠溃疡的典型表现。但如果这种性质的疼痛突然转变为无法忍受的、持续加剧的刀割样剧痛，从上腹迅速蔓延至整个腹部，腹部肌肉变得僵硬如板，不敢触碰，同时伴有出冷汗、面色苍白、心慌，那么，溃疡可能已经穿孔了！胃或十二指肠壁被溃疡“烧穿”了一个洞，胃液、食物等强刺激性内容物流入腹腔，引起致命的“化学性腹膜炎”。
胃溃疡穿孔胸痛（实为上腹痛，但常被描述为“心口窝”痛）的特点：
- 疼痛性质剧变：从原来的规律性隐痛/烧灼痛，突然变为难以忍受的持续性锐痛，像被刀刺或灼烧。
- 疼痛范围扩散：初期疼痛位于上腹正中（剑突下），很快波及全腹。因膈肌受刺激，疼痛常向肩背部放射。
- 强迫体位：患者常蜷曲侧卧，不敢动弹，因为任何动作都会加剧腹痛。腹肌紧张，呈“板状腹”。
- 全身反应：脉搏快而弱，血压可能下降，面色惨白，四肢冰凉，提示可能已发生休克。
为什么危险？
穿孔后若不及时手术修补，数小时内可发展为细菌性腹膜炎、脓毒症、感染性休克，死亡率很高。
应该怎么办？
- 绝对禁食禁水：任何进入胃肠的东西都可能加重污染。
- 勿用止痛药绝对禁止自行服用任何止痛药，这会掩盖病情，延误诊断。
- 立即急诊：拨打120或尽快前往医院急诊外科。在救护车到来前，尽量保持安静卧位。
- 明确诊断：医生体检发现“板状腹”高度怀疑。立位腹部X光片是快捷的检查，如发现膈下有游离气体（胃肠道气体进入腹腔），即可确诊。腹部CT更精确。
- 手术治疗：诊断明确后，通常需要急诊手术，修补穿孔，冲洗腹腔。现在多可采用腹腔镜微创手术。
预防更重要：
- 有溃疡病史者，应规范治疗，根除幽门螺杆菌。
- 避免长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）。
- 规律饮食，避免过度疲劳和精神紧张。
从“老胃病”到“急腹症”可能只有一步之遥。当熟悉的胃痛性质发生“突变”时，切不可掉以轻心，必须争分夺秒寻求外科救治。
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
