【名医在身边】蒲洪山：三十四年光影守初心

名医风采

在医院里，有这样一群医者：他们不直接问诊开药，却手握疾病的“第一信号”；他们面对的是无声的影像，却要在黑白光影里，读出生命的蛛丝马迹。西充县人民医院医学影像科蒲洪山，便是这样一位在胶片与屏幕前坚守了三十四年的“光影医者”。从青春学子到学科骨干，从一台老旧机器到现代化医学影像诊断中心，他把人生最珍贵的岁月，都献给了家乡的影像诊断事业。

情系桑梓

扎根西充深耕影像事业

1987年，蒲洪山考入川北医学院医学影像专业，成为学校第二届本科生。那一年，全国只有三所高校开设影像本科专业，四川省内仅此一家，专业含金量不言而喻。大学毕业后，他放弃省城优越机会，毅然返乡扎根西充。

刚参加工作时，科室一共只有7个人，设备简陋，只能做普通的X线拍片检查。谁也没有想到，他这一坚守，就是三十四年。

三十余年来，蒲洪山始终坚守影像诊断一线，阅片量不计其数。按日均阅片50余份估算，他累计研判影像已超50万份。如今工作依旧满负荷，每两天就要集中审核报告200余份，高强度、严标准、细核对，早已成为他不变的工作日常。

从普通X线、CT到磁共振，他样样精通，其中深耕CT诊断二十余年，功底深厚、眼光独到，尤其擅长胸部及肺部疾病影像鉴别，是临床医生公认信赖的“幕后军师”。

“能诊断出这个病的，

一定是个老医生了”

影像诊断，差之毫厘，谬以千里。每一张片子背后，都是一个家庭的期盼。

在蒲洪山三十多年的从医经历里，有两个病例让他至今印象深刻。

1998年，医院刚引进CT设备不久，一位患者来做检查，临床症状不典型，临床医生也没有明确方向。

蒲洪山阅片时敏锐发现：患者大脑表层有薄层血肿带，密度低于急性出血，占位效应却十分明显。他精准判断为慢性硬膜下血肿——这类病灶极易被误判为普通积液而漏诊，一旦延误，可致头痛、偏瘫甚至昏迷。

他第一时间出具明确诊断，成为西充首例CT确诊慢性硬膜下血肿病例。这份关键报告，为当时尚在起步阶段的脑外科开颅手术提供了决定性依据，患者术后顺利康复，也写下了西充影像诊断发展的重要一笔。

还有十余年前的一个案例——一名新疆返乡的西充老乡，在外多家医院始终查不出病因。入院做胸部CT后，蒲洪山发现患者双肺呈弥漫性毛玻璃样改变，伴小叶间隔增厚，呈现罕见“铺路石”纹理。凭借丰富经验，他高度怀疑为肺泡蛋白沉着症。

该病发病率极低、误诊率极高，极易被当作普通肺炎延误治疗，任由发展可引发进行性呼吸困难乃至呼吸衰竭。后续患者赴重庆新桥医院复诊，诊断结果与蒲洪山判断完全吻合。患者康复回来后告诉他，当时上级专家评价：“能把这个病诊断出来，一定是位经验很丰富的老医生。”

从急诊到基层

影像服务不断档

影像工作不仅要看得准，更要反应快。尤其是急诊影像，往往关系到抢救时机，容不得半点拖延。为了兼顾速度与准确，蒲洪山在科室里形成了一套务实的工作方式：遇到疑难病例，及时请二线医师共同会诊；夜间急诊出具的报告，第二天一定会再逐一复核，同时所有诊断都坚持结合患者的临床情况综合判断，不单纯凭影像下结论。

西充县总医院医学影像诊断中心

随着我县总医院医共体建设推进，全县3家公立医院、27家基层医疗机构全部纳入一体化管理，远程影像中心已搭建完成。依托我院雄厚的影像专家力量，中心通过优化会诊流转流程、规范质控标准，实现了“基层拍片、县级诊断”的无缝衔接，实现了优质影像诊断服务精准下沉到乡镇，让群众在家门口就能享受到与县级医院同等质量的阅片服务。

如今，影像云平台已顺利通过验收。蒲洪山和团队将继续借力智慧医疗建设，推动远程会诊、AI辅助影像诊断等先进技术全面下沉至基层网点，让基层医生也能借助数字化工具快速识别病灶，真正实现“数据多跑路、群众少跑腿”，打通守护群众健康的“最后一公里”。

影像云平台通过验收

薪火相传

如今，蒲洪山的儿子蒲秋实也选择回到西充县人民医院从事外科工作。平时临床医生遇到影像问题都会来沟通，儿子也不例外，父子俩经常一起讨论病例。

谈及儿子选择从医、扎根家乡，蒲洪山内心五味杂陈。他深知医者辛劳，外科医生常年坚守手术台、随时待命，压力更大、付出更多。虽有心疼不舍，他更欣慰儿子传承医者初心、反哺桑梓。他殷切寄语儿子：行医路上脚踏实地、精研医术，常怀仁心、恪守责任，做一名有担当、有温度、让百姓放心的好医生。

对于科室里的年轻医生，他平时要求严格，带教时最看重两点：一是细心，二是坚持学习。他常跟年轻人说：“影像科和临床科室一样，要终身学习。现在的技术发展太快，和我当年上学时完全不一样，已经全面进入数字化，不学习就会跟不上。” 在他的带动下，科室通过书写报告、审核复盘、业务学习、外出进方式，不断提升年轻医生的读片能力。

健康tips

日常工作中，很多临床医生和患者都分不清CT和MRI该如何选择，蒲洪山总是用通俗的话为大家解释：CT对肺部、骨骼类病变显示更清楚；磁共振在关节、软骨、韧带、神经系统以及妇科、子宫、前列腺等方面优势更明显，但磁共振检查时间更长、费用也相对更高。他从不盲目推荐，只根据病情给出最合适的检查建议。

针对大家普遍关心的辐射问题，他也给出了实在提醒：CT存在一定辐射，短时间内不能频繁做，检查时必须做好必要防护；DR拍片辐射量很低；磁共振则完全没有辐射。做腹部影像检查时，只需按要求空腹、听从医生指导即可，不必过度担心。

三十四年，没有轰轰烈烈的事迹，只有日复一日的阅片、审核、研判、把关。蒲洪山在光影之间默默坚守，用一份份准确的影像报告，为临床诊疗护航，为家乡百姓的健康守好第一道关口。

蒲洪山

副主任医师

蒲洪山 副主任医师，医学影像科主任，川北医学院医学影像专业毕业，大学本科学历，华西医科大学研究生结业。南充市数字医学专委会副主任委员，南充市放射专委会委员，南充市放射质控中心委员会委员。擅长X线.、CT 、MRI影像诊断，具有较高业务技术水平，在国家级，省级医学学术期刊发表医学论文多篇。

西充县人民医院