如在嫩豆腐上绣花！武汉专家勇闯外科“珠峰”精准手术

极目新闻记者 刘迅

通讯员 孟光冉 陈贝

六旬老人腹部疼痛、皮肤发黄，检查发现胰腺头部有恶性肿瘤。在外科领域，胰十二指肠切除术因其手术区域血管密布、解剖结构复杂、风险极高，被公认为“珠穆朗玛峰”。4月26日，武汉市第五医院普外科团队为老人手术，如在嫩豆腐上雕花。目前，老人已转回普通病房进行后续治疗。

武汉市第五医院普外科专家团队在手术中（医院供图）

近来，66岁的姜爹爹（化姓）总感觉腹部持续疼痛，全身皮肤发黄，他赶紧到武汉市第五医院就诊。该院普外科医生检查后发现，老人的胰腺头部长了一个肿瘤，恶性的可能性极大，并已引发梗阻性黄疸和急性胰腺炎，急需手术治疗。但老人患有乙肝肝硬化、脾功能亢进、2型糖尿病等多种疾病，病情复杂，手术风险较高。

为此，该院普外科首席专家、武汉大学人民医院肝胆胰外科陶京教授，普外科学科带头人、主任医师郑刚组建诊疗团队，联合麻醉科、肿瘤科、放射科等多学科会诊、评估，决定进行全腹腔镜下胰十二指肠切除术。

腹腔镜下胰十二指肠切除手术因难度高、风险大，被称为腹部外科手术中的“珠穆朗玛峰”。4月26日，普外科团队通过5个约1厘米的微小切口，小心剥离肿瘤与周围血管、组织的粘连，完整切除肿瘤并清扫淋巴结，随后完成胰肠、胆肠、胃肠三重吻合，帮助患者重建消化道功能。历时5个小时，手术顺利完成。

郑刚介绍，十二指肠是人体消化道的“交通枢纽”，解剖结构复杂，而胰腺组织嫩如豆腐，吻合胰肠如同“豆腐上绣花”，稍有不慎即可引发胰瘘等严重并发症。而全腹腔镜下完成该手术更是难上加难，医生需在狭小的腹部空间内，切除病变并精细缝合，术后还可能面临出血、胆瘘、肠瘘、胃排空障碍、腹腔感染等风险。

术后第二天，老人恢复顺利，返回普通病房进行后续治疗，目前没有出现上述并发症。

郑刚主任提醒，胰头肿瘤是发生于胰腺头部的占位性病变，以恶性病变多见，发病隐匿、早期症状不典型。随病情进展，常出现无痛性进行性黄疸、皮肤瘙痒，伴上腹及腰背部隐痛、食欲减退等症状。该病恶性程度高、进展较快，预后较差，早期诊断难度大，手术是主要根治手段，需结合影像、肿瘤标志物及病理检查明确诊断，尽早干预才能改善预后。

（来源：极目新闻）