陪诊市场需求旺盛，如何推动服务规范化？

近年来，在人口结构老龄化、医疗体系专业化和家庭结构小型化等因素的共同作用下，陪诊服务的社会需求不断增长，已然成为社会刚需，推动着陪诊服务从社区边缘互助行为，逐步发展成为市场规模巨大的健康养老产业。但是，当前陪诊服务市场虽需求旺盛，在发展中仍存在不少挑战，规范陪诊服务业发展已成为关乎城市韧性与社会稳定的重要议题。

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从“个性需求”成为“社会刚需”

人口结构老龄化增加陪诊服务的消费群体基数。老年人具有自理能力较差、医疗需求较大，且愿意为健康付费的显著特征，因此是当前陪诊服务的主要客户群体。尤其是我国约4500万的失能失智老人，必须要借助外部帮助才能完成就医，这类老人对陪诊服务的需求更加迫切。

医疗体系专业化、数字化发展催生专业陪诊需求。一方面，大多数医院已建立起覆盖预约、挂号、缴费、报告查询等环节的线上服务平台，推动就医流程全面数字化。虽然数字化转型极大便利了青年群体，但对于老年人、异地就医和文化程度较低的群体而言，却构成了数字鸿沟下的就医障碍。另一方面，医院问诊过程的专业化、细化，客观上导致整个问诊流程复杂，增加患者的问诊负担，在各个环节中容易出现信息不对称、流程不清和排队等待时间长等问题。

家庭结构小型化削弱传统家庭的照护功能。在生育率持续走低、居住地流动性增强的背景下，我国家庭规模出现典型的小型化特征，传统家庭结构已从“多代同堂”转变为“隔代分居”的新结构，跨地域家庭日益常见，导致亲属难以在家人生病时提供及时就医陪护。陪诊服务的出现正是家庭结构性变迁的直接产物，代表了家庭照护责任的社会化趋势。

从三个维度推动行业高质量发展

上海作为中国老龄化程度最高的城市之一，也是陪诊服务业最先发展的城市。上海陪诊服务的市场潜力巨大，有望成为全国陪诊服务的主要供给地。从需求侧来看，上海不仅存在日益增多的老年人口，还汇聚大量高学历、未婚的独居青年，共同催生广泛而多元的陪诊需求。从供给侧来看，上海拥有43家三甲医院，其中18家进入全国综合实力百强，瑞金医院、华山医院和中山医院水平均居全国前列，吸引大量异地患者来沪就医。陪诊服务恰恰能够为异地就医群体提供必要引导，帮助解决异地就医过程中的就医难题。

2025年1月，上海多部门联合印发《上海市老年人助医陪诊服务试点方案》，将规范陪诊行业建设推向新高度。当前，上海陪诊服务业正进入一个深刻变革的阶段，应从行业、人才和生态三个维度采取措施，推动陪诊服务业迈向“规范引领”的高质量发展新阶段。

行业维度：加快构建陪诊服务业的行业标准。行业规范是产业健康发展的前提，必须先在制度建设上破题。一是进一步完善全市《陪诊服务规范》，并制定统一合同范本。其中《陪诊服务规范》需明确陪诊服务边界，制定清晰的服务流程与质量控制节点。合同范本则应强制明确服务项目、收费标准和违约责任，从源头减少纠纷。二是建立陪诊机构备案管理制度。要求所有开展经营性陪诊服务的机构，必须在民政部门进行备案，并主动公开资质证明、服务方案、管理制度，以接受社会监督。三是建立跨部门协同的信用管理体系。民政部门应对服务机构与从业人员的合同履行情况、客户投诉率和行政处罚信息进行综合评估，对信用优良者予以政策帮扶，对严重失信者实施市场禁入，防止扰乱医疗秩序。

人才维度：打造专业化人才培养与职业发展通道。人才是行业发展的核心驱动力。但目前陪诊服务从业人员的能力参差不齐，已成为行业高质量发展的最大瓶颈。因此，必须将人才培养置于战略高度。一是构建系统化的人才培养体系，增加陪诊行业专业人才的高质量供给。如在学历教育阶段设计“陪诊服务”相关的课程体系。同时，面向社会人员开展标准化、模块化的职业技能培训与认证，提升陪诊行业的服务质量。二是设计清晰的职业发展路径与有竞争力的薪酬保障体系。可参考社工、护理等职业序列，探索设立“初级陪诊师-中级陪诊师-高级陪诊师”的职业晋升通道。在薪酬方面，引导行业协会定期发布细分服务项目的市场指导价，确保从业人员收入水平与劳动价值、专业技能相匹配。

生态维度：构建“陪诊+”协同网络，融入城市健康生态系统。推动陪诊行业服务模式的创新发展，将陪诊服务深度嵌入城市的医疗养老服务体系。一是推动“陪诊服务+”模式创新，实现需求精准匹配与价值延伸。如针对异地就医患者，可以推出“诊前咨询预约-院内全程陪诊-诊后康复随访”的一站式解决方案。针对失能老人群体，探索“陪诊师+社工+康复师”的多专业团队协作模式，为不同需求提供专项服务。二是主动将陪诊服务与医疗养老系统对接。由卫生健康部门牵头，明确陪诊人员在医疗机构内的合规服务身份与职责边界，使其成为提升医疗效率与患者体验的合法助力。民政部门可将专业陪诊服务作为考核评价“15分钟社区养老服务圈”的指标之一，通过政府购买服务等方式，将其转化为社区养老的“标准配置”服务之一。通过跨系统、跨主体的协同，陪诊服务方能从零散的商业行为，成长为上海应对老龄化、提升城市温度的关键性社会基础设施。

（作者单位：中共上海市委党校）