北京
（人民日报健康客户端记者 牛雨蕾）4月27日，“女子自行吃多子丸一次怀4胞胎”的话题冲上微博热搜，将近些年来被民间奉为“双胞胎神器”的药物氯米芬，推向了公众视野。 “多子丸”氯米芬到底是什么？真有如此神奇的效果吗？人民日报健康客户端记者就此采访了青岛市市立医院生殖医学科主任刘海宁。
刘海宁介绍，氯米芬也叫克罗米芬，并非新型药物，在临床上早已应用60余年，多用于治疗因排卵障碍导致的不孕症。如常见的多囊卵巢综合征患者，因月经不规律、排卵不规律导致受孕困难，就需要使用克罗米芬来促排卵。刘海宁解释，氯米芬能通过竞争性结合雌激素受体，解除雌激素对下丘脑-垂体的负反馈，从而促进卵泡刺激素和黄体生成素的分泌，诱导卵泡发育成熟。
对于没有排卵障碍的健康女性，刘海宁不建议服用。“因不同女性的药物敏感性差异，擅自服用氯米芬有引发卵巢过度刺激综合征的可能性。轻者导致腹胀腹痛、卵巢轻度增大；严重的会导致卵巢过度刺激，引发大量的腹水、胸水，个别病人会引发血栓，甚至危及生命。”刘海宁解释说。
“吃了就能怀上双胞胎的说法也是错误的，概率非常小，且完全不可控。”刘海宁明确表示，网传的“双胞胎奇效”本质上是幸存者偏差。
一方面，个体对药物的敏感性差异极大。即便是按照标准剂量，有人毫无反应，有人仅排1个卵，有人则排3个、4个甚至更多卵子，根本无法控制数量。
另一方面，包括双胞胎在内的多胎妊娠均有医学风险。作为一名从医近30年的生殖科医生，刘海宁直言：“我们看到双胞胎都会满心担忧。人类的子宫本就是为单胎妊娠设计的，强行容纳两个及以上，母婴双方的风险都会大大增加。”
对孕妇而言，多胎妊娠会显著增加妊娠期高血压、糖尿病、贫血等并发症的发生概率，产后大出血的风险也会大幅提升，严重时还可能出现肝脏损伤、血小板减少等危及生命的情况。多胎妊娠还可能面临流产、早产、胎儿低体重问题。
因此，刘海宁建议生育应遵循自然规律，切勿盲目追求双胞胎或多胞胎。
令人担忧的是，记者调查发现，氯米芬作为一种处方药，目前却能通过线上平台随意开方、购买。刘海宁指出，这是一个亟待解决的社会难题：“这些渠道虽然便捷，却存在药物监管薄弱的问题。像氯米芬这样的处方药，一旦被非专业人士自行使用，极易因剂量不当或适应证不符引发严重后果，相关监管整治刻不容缓。”
最后，刘海宁提醒广大女性：如果确实存在排卵障碍等问题，一定要前往正规医院的生殖医学科就诊，在专业医生的全程指导下使用促排卵药物，切勿自行购买服用。
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