“一张处方”改革成效显著，赤壁打造智慧惠民医疗新样板

极目新闻记者 张万军

通讯员 童金健 但唐静

今年一季度，赤壁市医疗费用同比节约1400万元，减少医保基金支出950万元，门急诊和住院次均费用同比分别减少23.31元、139.13元……自2025年9月起，赤壁市以“一张处方”改革为突破口，通过数字赋能打破信息壁垒、推动优质医疗资源下沉，构建起市、镇、村三级联动的紧密型医共体，让数据多跑路、群众少跑腿，交出了一份亮眼的民生答卷。

省时省心，一患者就医全程不到10分钟

4月28日下午4时50分许，市民陈先生因为睡眠障碍问题来到赤壁市人民医院求医。到医院前，他已通过自己手机上的就医码挂了内科的号。到医院后，他直接来到医院的内科诊室候诊区签到。此时，内科就诊的患者不多，陈先生很快就被张毅医生接诊。张医生第一时间调取了陈先生此前在这家医院的就诊记录，了解了其既往病史。

市民陈先生通过处方上缴费码缴费

“我这次来医院就是想开一些平眩胶囊。”陈先生告诉张医生。张医生详细询问了陈先生的情况后，根据其就诊经历和以往服药情况，很快给他开出了一张处方。陈先生用手机扫描处方上的缴费码，立即缴纳了相关费用。他随后来到医院病房等待医生为他配药。仅仅三分钟左右，陈先生就从药房领到了自己的药品。整个就诊过程不到10分钟就完成了。

“现在就医比以前方便很多，挂号、缴费、取药等过程都可以在手机上完成，不用像以前一样排队了，也不用带病历和医保卡。”陈先生表示，自己的父母住在乡镇上，乡镇医院和赤壁市人民医院的系统也已经全部打通，乡镇医院现在不仅配备了X光等检测设备，而且经常有市级医院的专家坐诊。

深度融合，159家医疗机构构建紧密型医共体

据介绍，此前，赤壁市县乡基层医疗健康服务体系存在资源不均衡、信息不共享、服务不便利、管理不同质等问题。具体表现为：基层医疗机构设施落后、技术水平不足，分级诊疗制度难以有效落实；全市303家医疗机构使用不同信息系统和处方平台，处方不流通、标准不统一、数据不联通，影响医疗服务质效；传统就医模式的挂号、候诊、检查、缴费、取药等流程，需要多次排队等候，群众“因药复诊”在医院、药店之间往返折腾；不少医疗机构存在管理短板，质控管理能力参差不齐，不合理检查、不合理用药、不合理治疗等现象时有发生。这些问题的存在既浪费了医疗资源，又加重群众负担。

自2025年9月起，赤壁市深入贯彻省委关于建设智能化、现代化惠民医疗体系的部署，以“一张处方”改革为突破口，通过数字赋能打破信息壁垒、推动优质医疗资源下沉，构建起市、镇、村三级联动的紧密型医共体。

邓凯萍介绍“一张处方”改革情况

“医共体以市人民医院为龙头，其他县级医院和乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础，整合全市公立医疗机构资源，构建了市镇村一体化管理的整合型医疗卫生服务体系，着力推进县域医疗资源共享，服务同质化和管理协同化。成员单位涵盖了蒲纺医院、中医医院等6家市直医疗机构，官塘驿镇等11家乡镇卫生院，赤马港等5家社区卫生服务中心，以及137个村卫生室。”赤壁市人民医院副院长、赤壁市紧密型医共体服务中心副主任邓凯萍介绍。

邓凯萍介绍，医共体成立后，建立居民电子就诊码管理系统，作为群众就医唯一识别码嵌入处方，替代传统就诊卡，注册激活就医码31.27万个，彻底解决群众就医“一院一卡、互不通用”堵点问题。建立“市直包乡、乡镇包村”的帮扶机制和巡回医疗制度，区域检验、影像、病理、心电等平台让乡村群众在“家门口”享受大医院服务，基层诊疗量有效提升。建立处方流转平台，实现处方在医院与医院、医院与药店间互认流转，患者可就近选择医院药房或药店“刷脸”取药。今年以来，累计流转处方约2.38万张。通过一体化管理，医共体系统推动了分级诊疗有效落地，基本实现了“大病不出县、小病不出镇（乡）”。

成效显著，“小处方”撬动大民生

赤壁市医保局副局长、赤壁市紧密型医共体服务中心副主任雷松林介绍，医共体设有智能审方平台和审方中心，处方系统嵌入临床诊疗指南、药品说明书及规则库，实行“系统智能预警+专业药师复核”双重实时审核机制。对低风险问题系统智能提醒医生修改，对高风险隐患实时拦截并转交临床药师线上干预，显著提升处方合格率与用药安全性。今年一季度，审方中心审核处方26.34万张，系统与人工协同拦截问题处方约5.2万张，干预后处方合格率上升至90.64%，提升近17个百分点。‌

医共体运行分析监管大屏

雷松林介绍，医共体推广“诊间支付”“床旁结算”“线上医保支付”等多种支付结算模式，完成线上支付12.3万笔，有效缓解结算取药“缴费慢、排队长、往返跑”等问题，公立医院门诊平均排队时间减少50%。全面推进检查检验结果互认，医共体22家医疗机构全部接入省市互认平台，互认率100%，有效破除重复检查顽疾。全面推行“云胶片”服务，医共体医疗机构上线磁共振、CT、DR等云影像系统，既节省了耗材和管理成本，又方便患者查看、医生调阅，有效提升就医体验。

数据显示，2026年一季度，赤壁市全市医疗费用同比节约1400万元，减少医保基金支出950万元。平均住院时间由8.8天缩短至7.7天，门急诊和住院次均费用同比分别减少23.31元、139.13元。基层医疗机构门诊人次同比增长64.26%。

（来源：极目新闻）