当循证检索被压缩到30秒，临床决策的节奏会变吗？上海长海医院赵东宝教授专访

来源 | 医脉通风湿免疫科

对风湿免疫科医生而言，面对复杂多变的病例，查阅指南、核对文献、权衡方案，是临床工作的日常。当AI工具能够将这一过程从半小时缩短至30秒，并且每一份答案都有据可循，临床决策会发生怎样的改变？

本期医脉通特邀上海长海医院赵东宝教授，结合其数十年风湿免疫领域的临床、科研与教学经验，分享他对于AI工具的使用观察与临床体会。

循证检索：破解信息获取的时间痛点

风湿免疫病涵盖百余种病种，具有多系统受累、临床表现复杂、个体差异大的疾病特点，临床诊疗与方案制定高度依赖循证医学证据支撑，但与此同时，国内外指南更新迭代快、海量文献分散在不同平台，想要快速、精准地整合贴合临床问题的循证依据，对临床医生的时间和精力都是不小的考验。

在谈及使用AI工具进行信息检索的体验时，赵东宝教授提到了对于医脉通MedSeeker——临床医生循证决策工具的几个较为直观的感受：快、准、全。

赵东宝教授：

以往我们要查询狼疮、类风湿关节炎的指南共识、用药方案，需要翻找多本指南、检索数十篇文献，耗费大量时间；而现在，一句话输入就能在MedSeeker里获得核心结论。比如简单询问“类风湿关节炎国内外最新指南有哪些”（点击图片查看完整指南总结），系统就会把相关指南完整罗列、准确提炼核心要点。

此外，赵东宝教授分享道：MedSeeker对风湿免疫领域的专业术语和临床语境有适配能力。无论是重症狼疮的激素冲击方案、生物制剂联用的禁忌证与注意事项，还是罕见病的诊断要点、特殊人群的用药调整，系统都能够准确理解并给出相应的解答。更重要的是，MedSeeker的所有输出内容均有明确循证来源，是循证底气十足的临床AI工具，这一点对于临床医生来说是非常重要的，医学上的判断，终究要有据可依。

临床落地：诊疗过程中的辅助与参考

信息整合：多学科背景下的结构化呈现

风湿免疫病患者常伴有其他系统受累或多种合并症，诊疗决策往往需要综合多学科的循证信息。这一点在日常工作中对医生的信息整合能力提出了较高要求。

赵东宝教授观察到，在输入复杂的临床问题时，AI系统会尝试进行信息的结构化整理，而不是简单地堆砌资料。

赵东宝教授：

面对系统性红斑狼疮合并肾损伤、感染的患者，临床需要精准权衡用药获益与风险（点击图片查看完整临床方案），MedSeeker不会简单堆砌零散信息，而是会做分层筛选、结构化呈现——先给出核心推荐意见，再补充细节证据，证据等级、注意事项一目了然。

这种从分析临床问题到匹配证据、再到输出结构化参考的逻辑，或许能帮助医生——尤其是面对棘手情况时——更便捷地梳理诊疗思路，减少信息遗漏的可能。

决策辅助：不同场景下的应用尝试

在具体的临床决策环节，赵东宝教授提到了几点观察：稳、细、可落地。无论是在门诊、病房查房，还是在重症患者方案讨论时，AI工具都可以作为一个快速核验和思路补充的选项。

赵东宝教授：

面对重症狼疮患者，MedSeeker能精确给出激素的使用剂量、环磷酰胺的规范给药方案、血浆置换的应用指征，内容细致规范，基层医生也能按图索骥规范诊疗（点击图片查看完整方案）。

对于年轻医生，它是随身带的导师；对于资深临床医生，它就是临床决策的第二大脑、知识放大器。

在门诊场景中，语音输入功能也是一个被提及的实用设计。“门诊接诊遇到诊断有难度的患者，直接口述患者的病史、症状、化验检查结果，MedSeeker就能准确录入信息，快速完成分析并给出诊疗思路参考。以往查资料要花半个小时，现在30秒就能搞定，把医生的时间真正留给医患沟通、临床深度思考，以及科研、教学这些更需要精力投入的事。”

AI赋能，而非替代：医生的“好帮手”

回到开篇的核心设问：当循证检索被压缩到30秒，临床决策的节奏会变吗？

或许我们可以笃定地回答“会”。但这份改变的内核，正如赵东宝教授对AI临床工具的清晰定位：“AI从来不是替代我们医生，而是帮我们看得更远、想得更全、决策更稳。”它让医生能把更多的时间、更多的思考，真正投入到“用好证据、做好决策、服务好患者”这件事上。赵东宝教授也分享，自己有时也会将这类工具用于教学场景，在临床、科研、教学的多个维度里，它都能提供相应的便利。

而对于MedSeeker，赵东宝教授打了一个很贴切的比方：用习惯了之后，它就成了随手可及的参考，既能帮我们拓宽知识面、理清临床思路，也能在日常查阅资料、制定诊疗决策的过程中发挥作用，让人很难再完全退回到纯手动检索的时代。

这份使用习惯的背后，恰恰源于它在日常琐碎的工作中，为医生节约下来的时间与心力。

专家简介

赵东宝 教授

上海长海医院

• 上海长海医院风湿免疫科名誉主任、教授、主任医师、博士生导师
  

• 上海市优秀学科带头人，军队院校育才银奖
  

• 中华医学会风湿病学分会常委
  

• 中国医师协会风湿免疫科医师分会常委
  

• 中国医师协会风湿免疫科医师分会骨质疏松学组主任委员
  

• 中华骨质疏松和骨矿盐疾病学会委员
  

• 上海市医学会骨质疏松专委会前任主任委员
  

• 中国康复医学会风湿免疫康复专业委员会副主任委员
  

• 获国家自然科学基金6项，上海市领军人才计划，上海市新百人计划，上海市科委重大重点以及军队基金等20余项

责编｜Atai

封面图来源｜视觉中国

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