有一种便秘叫“湿秘”

最近，都市快报咏芝元国医馆的梁玮钰医师在门诊中接连遇到了好几位来看便秘的老人。有意思的是，他们都有个共同点：大便黏腻，总感觉没解干净。

一位是83岁的陈爷爷。“大概三四天才解一次，通便茶、通便药都试过，也没什么效果。”陈爷爷说。奇怪的是，明明好几天没大便了，解出来的却一点都不干，反而又黏又软，冲两遍都冲不干净，总感觉没解完，人也觉得不舒服。

还有一位73岁的赵大爷。他找到梁医师时，心情特别紧张。

“我这半年大便突然变细了，像挤牙膏似的，一次只拉一小条。去医院把肠镜都做了，医生说没长东西。”赵大爷说。但那种解不干净的感觉，让他每天都忧心忡忡。

梁医师说，其实两位老人得的都是“湿秘”。

湿秘有三大特点

梁医师说，在中医门诊中，湿秘其实是便秘里很常见的一种类型，但很多老百姓不认识它，一看到便秘就去买通便药，结果越吃越糟。

她总结，湿秘有三个非常典型的特征，大家可以对照自查：

特点一：大便不干。一般来说，粪便在肠道中长时间停留，肠道会不断吸收粪便中的水分，导致大便进一步干燥难解。但湿秘患者即使大便三四天一次，解出的大便依然不干。

特点二：黏腻不爽。大便黏在马桶上难以冲净，而且患者本人总觉得没解干净、不痛快，甚至解完后不久又想往厕所跑。

特点三：通便药无效或加重。很多湿秘患者吃大黄、番泻叶、火麻仁这类通便药，往往没有什么效果，甚至越吃大便越难解出。

梁医师进一步分析说，脾主运化水湿。人上了年纪，脾胃功能减退，或者平时饮食不注意、缺乏运动，水湿就容易停在身体里。湿气下注到肠道，大便排起来就不顺畅。如果这时候不健脾祛湿，反而用泻药去攻，会进一步损伤脾胃阳气。脾越虚，湿越重，便秘就陷进恶性循环里了。

湿秘分湿热和寒湿两种

弄清楚了“湿秘”是怎么回事，接下来就要分清自己是哪种类型，湿秘分湿热和寒湿两种，调理方向是不同的。她给出几点建议供读者参考。

一是分清类型再用药。

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湿热型湿秘：舌苔黄厚腻，除了大便黏，常伴有口苦、口臭、脸上爱出油、小便发黄、肛门有灼热感。这类人往往爱吃辛辣油腻，脾气也偏急躁。可选用温胆汤方向的中成药或汤剂；

寒湿型湿秘：舌苔白厚腻、舌面水滑，大便黏的同时，肚子怕凉，吃点生冷就胃胀，手脚不温，人总觉得没精神、发沉。可选用参苓白术散方向调理，或者将生白术打成细粉，每天早晚各取一小勺，温水送服。

但无论哪种类型，都不建议自行长期服用大黄、番泻叶等泻下药。

二是坚持体育锻炼。

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从中医的角度讲，湿秘的病位主要在脾，脾虚则生湿。脾又主四肢肌肉，锻炼身体、增强肌肉能够很好地健脾，从而达到祛湿通便的效果。对于湿秘的朋友来说，适当的体育锻炼其实也是一味良药。

三是饮食上少吃生冷油腻。

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生冷伤脾阳，油腻助湿气，湿秘患者尤其要管住嘴，多吃一些健脾利湿的食物，如薏米、山药、白扁豆、茯苓等。

每天顺时针揉腹

梁医师门诊时常教给患者的一个辅助手法：睡前平躺，双手交叠，以肚脐为中心，顺时针缓慢画圈揉腹，力度轻柔透皮，每次揉5到10分钟。这个动作直接作用于腹部，能帮助肠道蠕动，健脾和胃，特别适合排便费力、感觉气不够用的老年人。

最后，梁医师也提醒，即将到来的夏天高温多雨，外湿容易引动内湿，湿秘患者在这个季节症状往往会加重。如果自行调理一段时间没有改善，建议找专业中医师辨证用药。

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通讯员 亦宣 记者 潘雷