内蒙古
一、跨省异地就医直接结算有哪些好处？
过去：报销周期长，垫付压力大，个人负担重，往返奔波累。参保人员异地就医自己先垫付，再回参保地报销。
现在：省心、省时、省钱！只需支付个人负担的医疗费用；医保支付费用由医保与医院结算。
二、有哪些门诊特殊病慢性病病种可以直接联网结算？
答：有9种门诊慢性病特殊病（高血压、糖尿病、恶性肿瘤（含淋巴、白血病）、慢性肾功能衰竭、组织器官移植术后抗排异治疗、慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎（含幼年特发性关节炎）、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性乙型肝炎）可以直接联网结算。
享受离休待遇的人员目前开通住院费用跨省直接结算,门诊相关业务暂未开通。
三、有哪些人可申请办理跨省异地就医直接结算业务？
答：以下两类人员可办理跨省异地就医直接结算业务。
跨省异地长期居住人员：包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在省外工作、居住、生活的人员。
跨省临时外出就医人员：包括跨省异地转诊就医人员，因工作、旅游等原因跨省异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员。
四、参保人员如何享受跨省异地就医直接结算？
答：参保人员在异地定点医疗机构住院时，需先办理跨省异地就医备案后方可享受跨省异地就医住院直接结算，参保人员在异地定点零售药店购药、普通门诊及9种门诊慢性病特殊病，就医结算时无需办理备案，可出示医保卡或医保电子凭证直接联网结算。
参保人员可以通过相关渠道激活医保电子凭证。
五、参保人员如何办理跨省异地就医备案？
答：参保人员可通过线上和线下两种渠道办理跨省异地就医备案。
线上备案：通过相关线上渠道办理跨省异地就医备案。
线下备案：城镇职工参保人员线下备案地点为相关机构；城乡居民参保人员线下备案地点为相关机构。
六、参保人员办理跨省异地就医备案需要提供什么资料？
答：异地安置退休和异地长期居住备案：《青海省跨省异地就医登记备案表》一份、本人有效身份证件复印件，如是代办人提供代办人有效身份证件复印件。
常驻异地工作备案：《青海省跨省异地就医登记备案表》（加盖公章）和异地工作证明（参保地工作单位派出证明、异地工作证明、异地工作劳动合同任选其一），或个人承诺书。
跨省异地转诊人员备案：提供具备跨省异地就医转诊资格的医疗机构开具的《青海省基本医疗保险分级诊疗转诊申请表》、本人有效身份证复印件即可备案。
跨省异地急诊抢救人员备案：需提供急诊病历或入院记录、代办人身份证复印件。
1.具备跨省异地就医转诊资格的医疗机构开具的转诊转院证明材料指三级甲等医院开具的材料。
2.跨省异地长期居住人员，实行“一次备案、长期有效”，备案生效 6个月内，原则上不得申请再次变更。
3.跨省临时外出就医人员备案有效期一般为 6 个月，患有恶性肿瘤、器官移植、组织器官移植术后抗排异治疗、慢性肾功能衰竭和血友病的四类病种人员，备案有效期为 1 年。
七、跨省异地就医备案时指定具体医院吗？
答：跨省异地就医备案时不需要指定具体的医院，只需要确定备案的城市即可。
八、如需临时外出就医人员，未及时联网结算的医保费用如何报销？
答：在异地联网定点医疗机构出院结算无法办理联网出院结算的，需个人先行垫付现金，回参保地进行手工报销。报销时，报销比例在参保地相同医保待遇支付政策的基础上下浮10%（急诊、转诊、抢救除外）。
符合规定的未直接结算医疗费用，可个人现金垫付后回参保地报销，执行参保地医保目录及政策，住院费用报销时提供定点医疗机构收费票据、病案首页、费用清单、入院记录（意外伤害、急症患者提供）、社会保障卡复印件。
报销地点：城镇职工到区县医保经办中心进行手工零星报销，四区城乡居民到相关机构进行手工零星报销，湟中区、大通县、湟源县辖区的城乡居民到本辖区的相关机构进行手工零星报销。
九、跨省异地就医直接结算的报销政策是怎样的？
答：1.包括基本医疗保险的药品目录、诊疗项目和服务设施标准。
2.执行参保地的起付线、支付比例和最高支付限额。
3.就医地医疗机构要为异地就医人员提供和本地参保人员相同的服务和管理，包括咨询服务、医疗信息的记录等，就医地经办机构要对定点医疗机构的医疗行为进行监控、医疗费用进行审核等。
十、办理跨省异地就医备案后，不能直接结算怎么办？
答：如果办理跨省异地就医备案后，不能直接结算，可拨打参保地医保经办部门电话反映相关问题，我们将协助您解决遇到的困难和问题。
十一、在非定点医疗机构就医发生的医疗费用，可以报销吗？
答：除急诊抢救外，参保人员在非定点医疗机构就医发生的费用医疗保障基金不予支付。
十二、如何联系参保地医保经办机构？
城东区： （城镇职工异地就医备案）
（城乡居民异地就医备案）
城中区： （城镇职工异地就医备案）
（城乡居民异地就医备案）
城西区： （城镇职工异地就医备案）
（城乡居民异地就医备案）
城北区： （城镇职工异地就医备案）
（城乡居民异地就医备案）
湟中区： （城镇职工异地就医备案）
（城乡居民异地就医备案）
湟源县： （城镇职工异地就医备案）
（城乡居民异地就医备案）
大通县： （城镇职工异地就医备案）
（城乡居民异地就医备案）
西宁市本级： （城镇职工异地就医备案）
（城镇职工异地就医备案）
（城乡居民异地就医备案）
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