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红枫湾APP:环球新闻消息,日前,多伦多大学健康网络(UHN)、多伦多联合健康中心和多伦多大学的临床医生和研究人员,在加拿大艾滋病研究协会会议上,报告了一例“患癌的HIV感染者在接受骨髓移植后可能实现HIV治愈的病例”,该患者被称为“多伦多病人”。
▶患者背景
·1999年,确诊HIV感染和4期Burkitt淋巴瘤,在接受化疗并配合抗逆转录病毒治疗(ART)后,实现病毒抑制和完全缓解。
·2020年7月,因长期化疗患上骨髓异常综合征。
·2021年11月,发展为急性髓系白血病,进而接受了骨髓移植。
在家族匹配失败后,临床医生利用全球数据库在4700万潜在捐献者中进行了搜索,最终寻找到了1位携带CCR5Δ32突变的骨髓捐献者,以求像“柏林病人”那样同时治愈白血病和HIV。
·2025年7月,在HIV水平持续下降的情况下,停用ART。
·截至2026年4月,经高敏实验室检测,HIV仍未检出,且未发现HIV特异性免疫反应。
这一情况与国际上已被认定为治愈的HIV病例一致。若其持续2年半后(大约2027年底)一直保持HIV未检出,将被视为已治愈HIV感染。他目前被认为处于“持续缓解期”。
▶研究意义
全球目前仅有约10例类似病例被认为HIV已治愈。
多伦多总医院HIV 诊所主任Sharon Walmsley博士表示,这些病例虽少,但在不断增长,证明HIV治愈是可能的。它们为科学家提供了宝贵信息,助其找到清除体内HIV的方法。但骨髓移植风险非常高也非常贵,同时需要移植治疗危及生命的血液癌症的HIV患者,不可作为常规HIV治愈手段。
多伦多大学泰默蒂医学院教授Mario Ostrowski博士表示,即便ART可很好控制病毒,但HIV感染者仍面临巨大社会歧视。约1%欧洲人群的骨髓天生对HIV有抵抗力,来自这些捐献者的移植干细胞可能带来HIV治愈的希望。通过研究这些特殊案例,可探索类似毒性更小、成本更低的治疗策略。
玛格丽特公主癌症中心的血液学家Tommy Alfaro Moya博士表示:这个病例凝聚了多年临床工作、严密监控和跨学科合作的成果,为未来开发更安全的HIV消除方法提供关键参考。
注:移植手术在UHN 的玛格丽特公主癌症中心的汉斯·梅斯纳异基因移植项目完成,由多学科团队协作实施,包括移植科、肿瘤科和HIV临床专家。另有部分实验室工作在多伦多高防护实验室完成,该实验室为HIV等病原体研究提供安全、专业的环境,是多伦多科研基础设施的重要组成。
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