【为军服务进行时】多学科千里会诊 搭起救治老区重症患者生命的桥梁

从延安到北京，相距千里。一位83岁多病共存的危重患者，因一场跨越山海的远程会诊，在家门口就得到顶尖专家的精准诊疗，并顺利踏上赴京继续救治的绿色通道。这不是期待和想象，而是解放军总医院第三医学中心长期践行分级诊疗、真情服务老区军民的日常一幕。

精准预判筑牢诊疗基石

“胸闷、气短10余年，双下肢水肿1个月”

延安当地医院收治的这位83岁女性患者，病情远比想象中复杂。老年性心脏瓣膜病、充血性心力衰竭、高血压3级、慢性肾功能不全……多种疾病交织在一起，还伴有左侧胸腔积液。

面对这样一位高龄且多病共存的危重患者，当地医生果断提交了“远程会诊”申请。千里之外的解放军总医院第三医学中心派驻远程会诊保障室即刻响应。呼吸与危重症医学部派驻第三医学中心呼吸与危重症医学科主任医师高红梅第一时间接过“接力棒”，详细梳理患者传来的每一份病历、每一张影像、每一项检查结果，凭借丰富的临床经验，敏锐判断患者的胸腔积液为漏出液，主要源于心力衰竭。但精准诊疗不能只靠经验，保障室主动协调站点医院完善相关检查，并与管床医生反复沟通，还专门连线患者家属，了解病史细节和治疗意愿。一个科学可靠的诊疗方案，就这样在一遍遍电话、一份份文书的往来中形成。

多科联动点亮生命希望

病情复杂，单一学科难以包打天下。第三医学中心迅速打出“组合拳”，抽调呼吸与危重症医学部派驻第三医学中心呼吸与危重症医学科主任医师高红梅、全科医学科主任张承英、心血管病医学部派驻第三医学中心心血管内科副主任医师杨勇组成多学科专家团队，通过远程会诊平台与延安现场实时连线。患者的影像资料在屏幕上清晰呈现，三位专家围绕用药方案如何优化、容量管理如何精准、心肾功能如何兼顾保护等关键问题反复论证。最终，一份兼顾多器官功能的个体化综合治疗方案新鲜出炉。这种“患者不动专家动”的一站式诊疗，不仅免去了老区群众辗转多地求医的奔波之苦，更让优质医疗资源在学科交融中释放出最大效能。

“没想到不用出远门，北京的专家就能给我看病。”——患者家属

患者家属在听完专家团队的详细讲解后非常感动，当即决定转往北京接受进一步治疗。

分级诊疗架起健康桥梁

从远程会诊到线下转诊，不是终点，而是精准治疗的起点。患者抵达北京后，解放军总医院心血管病医学部病例讨论会上，专家团队围绕高风险因素展开深入研讨，为其量身定制了围手术期管理策略，从术前调整到术中监护、术后康复，每一个环节都反复推演，全力确保安全。

这是“线上远程会诊筛选+线下精准转诊治疗”“临床科室诊治+医学部技术支撑”闭环管理模式的典型实践。这样的案例并非首次。

长期以来，第三医学中心始终情系延安老区，通过巡诊义诊、技术帮扶、远程医疗等多种形式，将优质医疗资源持续“下沉”到革命老区群众身边。远程会诊平台打破了地域的鸿沟，让老区患者在家门口就能挂上总医院的“专家号”；疑难病例通过绿色通道实现无缝转诊，既减轻了患者负担，又赢得了宝贵的治疗时间。

军民鱼水情，跨越山水间。从延安窑洞到北京病房，这场生命的接力仍在继续。第三医学中心用一次次远程会诊、一次次技术帮扶，生动诠释了军队医院服务官兵、服务人民的责任与担当，写下了温暖而有力的时代注脚。

主管| 解放军总医院政治工作部

主办| 宣传处融媒体中心

来源 |第三医学中心

图文 | 律 苗 张晓宁

刊期 | 第 3093 期

总编：熊　刚

主编：晏 黎

编审：张　密　李笑一

编辑：李笑一