山东
近期，乙型流感进入高发阶段，不少家长发现孩子出现发烧、咳嗽等不适时，第一时间会联想到乙流，却容易忽略一个“隐形威胁”——由金黄色葡萄球菌、肺炎支原体等病原体引发的儿童大叶性肺炎。儿童呼吸道黏膜娇嫩、免疫力较弱，感染乙流后，呼吸道防御屏障会大幅受损，极易继发细菌、支原体感染，进而诱发大叶性肺炎。由于这类肺炎症状与流感高度相似，极易出现漏诊、误诊，若延误治疗，可能引发肺不张、肺脓肿等严重并发症，严重威胁孩子身体健康。
近日，烟台业达医院儿科团队凭借气管镜诊疗技术，成功为两名罹患重症肺部感染的患儿完成精准诊疗，分别确诊为金黄色葡萄球菌感染和支原体肺炎。经过针对性治疗，两名患儿均顺利康复，快速恢复了健康。这两例案例也提醒广大家长：乙流季，务必警惕儿童大叶性肺炎的“伪装”。乙流季高发，儿童大叶性肺炎易被混淆
儿童大叶性肺炎在流感季尤为高发，且其发病特点与成人不同，病情进展更快，很容易被家长误判为普通流感。此次烟台业达医院儿科接诊的两名患儿在初期均出现了乙流典型症状——发烧、咽痛、咳嗽，家长按流感常规护理后，孩子的症状不仅没有好转，反而逐渐加重，出现了胸痛、咯血等情况，肺部检查提示为大叶性肺炎改变。
临床中，以下两类病原引发的儿童大叶性肺炎最为常见，家长需重点警惕：
一是金黄色葡萄球菌肺炎，作为儿童重症肺炎的常见类型，尤其在流感后高发。该病菌侵袭力极强，会快速破坏肺部组织，易形成脓胸、肺脓肿，患儿典型表现为持续高热、呼吸困难、咳脓痰，若不及时明确病原、盲目用药，后果十分严重。
二是支原体肺炎，在儿童群体中发病率极高，以刺激性干咳为典型症状，发烧程度可轻可重，早期肺部体征不明显，极易被当成普通感冒或流感。该病病程迁延不愈，若治疗不及时，还可能损伤肺部以外的器官，造成慢性肺部损伤。
值得注意的是，这两类病原引发的大叶性肺炎，单纯依靠血常规、胸片检查很难精准区分。因此，找到致病元凶是治好孩子肺炎的关键。
儿科气管镜：微创精准，破解儿童肺炎诊疗难题
面对儿童肺炎“难确诊、难治疗”的困境，烟台业达医院儿科依托气管镜诊疗技术，为患儿提供精准、微创的诊疗方案。气管镜作为儿童呼吸系统疑难病症诊疗的“神器”，尤其针对病因不明的重症肺炎、大叶性肺炎，优势十分突出；适配儿童的气管镜管径纤细、操作轻柔，能最大程度减少对患儿的刺激，孩子耐受性良好。
精准找病原，避免盲目用药
儿童气管镜可通过鼻腔、口腔轻柔进入患儿气道，直观查看支气管、肺部的病变情况，再通过肺泡灌洗技术，直接提取肺部深部的分泌物样本，绕开上呼吸道干扰，精准锁定致病菌——无论是金葡菌、支原体还是其他病原体，都能快速明确，让医生实现“对症下药”，杜绝抗生素滥用，减少药物副作用对孩子的伤害。
疏通气道，快速缓解重症症状
很多肺炎患儿的肺部会被浓痰、痰栓堵塞，进而出现肺不张、呼吸困难等症状，此时单纯吃药、雾化的效果往往不佳。气管镜可直接清理气道内的黏稠痰液、脓栓，快速疏通呼吸通道，有效改善患儿缺氧、胸闷的症状；同时，还能在肺部病灶局部直接给药，让药物直达感染部位，大幅提升治疗效果，缩短患儿住院时间。
此次医院儿科完成的两例患儿气管镜操作，全程微创无痛，患儿耐受性良好。确诊病原后，邵宪辉主任带领团队立即为患儿制定专属治疗方案，原本高烧咳喘、胸痛的患儿，短短几天内症状就明显缓解，体温恢复正常，肺部炎症逐步吸收，最终顺利出院。
儿科医生提醒：这些症状，别当单纯乙流！
1. 出现流感样症状后，高烧39℃以上持续超过3天不退，且退烧药效果不佳；
2. 出现持续性刺激性干咳、咳脓痰，甚至伴随胸痛、喘憋、呼吸急促；
3. 精神状态变差，出现嗜睡、烦躁不安、不吃不喝，甚至面色发青或发白；
4. 胸片/肺部CT提示肺部实变、大叶性炎症，常规治疗后症状无好转。
儿童肺部感染病情进展快，早识别、早精准诊疗是关键。烟台业达医院儿科依托专业的诊疗团队与气管镜微创技术，全力应对乙流季各类儿童呼吸道疾病，精准攻克疑难肺部感染，用专业与温柔，守护每一位孩子的呼吸健康，为宝宝的肺部健康筑牢坚实防线！
专家简介
邵宪辉
烟台业达医院儿科主任，副主任医师
专业擅长：对小儿呼吸系统的感染性疾病、变态反应性疾病、呼吸道先天畸形等有较深入的研究，尤其对重症肺炎、难治性肺炎、哮喘、慢性咳嗽、反复呼吸道感染有较丰富的诊疗经验。
邱礼岩
烟台业达医院儿科主治医师。
专业擅长：对儿童呼吸系统常见病和多发病有深入的研究及丰富的诊疗经验。
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