西安康宁心理｜抑郁症真实案例：做好3件事很重要

近日，心理咨询中心来了16岁的来访者小楠（化名）。陪她来的妈妈一进咨询室就红着眼，拉着心理老师反复恳求：“您帮帮孩子吧！”而小楠穿着宽大外套，头发遮脸，双手攥着衣角，始终低头沉默，只有偶尔颤抖的肩膀，暴露了压抑的情绪。

突然不爱说话可能是抑郁信号

妈妈说，小楠的变化始于半年前。原本爱说爱笑的她，突然不爱出门，放学就躲进房间，连最爱的画画也搁置了。

起初家人以为是学业压力，直到发现她对着作业发呆、翻书机械，问起只说“没事”；后来她整夜失眠、晨起眼肿，吃饭只扒几口，一月减重十斤；妈妈整理房间时，发现她日记里写满“我好没用”“活着没意思”，还藏着刀片，这才慌忙带她来咨询。

第一次单独沟通，小楠沉默了20分钟。直到心理老师递去温水，提议“先看看沙具”，她才抬头。在沙盘室，小楠堆出封闭的小房子，把自己的沙具放在角落，周围摆满石头：“这里像我的心，堵得喘不过气，不想让别人进来。”这是她第一次开口，声音轻得让人心疼。

用“沙盘”游戏打开心扉

沟通后心理老师发现，小楠的抑郁源于考试失利被同学嘲笑，加上父母一句“你怎么这么不争气”，让她陷入“我不行”的负面情绪，最终自我否定。针对此，老师制定了“沙盘治疗+认知行为干预”方案：

每次咨询从沙盘开始，让小楠用沙具表达情绪。起初她摆得杂乱封闭，后来慢慢在“房子”周围放小草、小花；同时通过认知干预，帮她理清“一次考差≠我没用”“别人评价≠我的全部”，还教她写“情绪日记”，记录“妈妈煮了爱吃的饺子”“同桌帮我捡笔”这类小事，逐步重建自信。

“抑郁不是你的错，我们一起想办法帮你好起来！”老师的话让小楠红了眼，第一次在咨询室哭出声，压抑半年的情绪终于有了出口。

面对抑郁，这三点很重要

心理老师表示，小楠的情况并非个例，很多青少年抑郁初期会用“沉默”“回避”掩饰情绪，易被忽视。对此她给出三点建议：

第一，关注“小变化”，别等“崩溃”。若身边人突然不爱说话、兴趣减退、睡眠饮食异常，哪怕只是“没精神”，主动问一句“最近有烦心事吗”，有时对他们来说很重要。

第二，别用“你要坚强”否定情绪。小楠曾因“你太脆弱”更封闭，面对抑郁患者，不如说“我知道你难受，我会陪你”，先接纳情绪再引导，比强行“打气”有用。

第三，及时找专业帮助，抑郁不是“矫情”。很多家长担心咨询“丢人”，但抑郁需专业干预，就像感冒要吃药。若自己或身边人持续两周低落且影响生活，一定要找心理咨询师或精神科医生，科学干预能帮他们更快走出困境。

专业干预后情况好转

经过两个月咨询，小楠变化明显：她开始和妈妈聊学校的事，日记里出现“画画被老师夸了”，沙盘里的“房子”周围多了阳光和花朵。上次咨询结束，她主动说“下周带画来给您看”，眼里重新有了光。

抑郁及时干预大多是可以治好的。就像小楠，只要有人关心她，用专业方法帮她，她就能慢慢好起来。如果你身边有这样的人，请多陪陪他；如果你自己也是，别害怕，要勇敢求助。