北京
（人民日报健康客户端记者 赵萌萌）高温天气不止让人暑热难熬，还会被身体“记住”，悄悄催生脂肪堆积、拖垮全身代谢。
近日，中南大学湘雅医院罗湘杭教授、黄燕副研究员、周海燕教授和山东省立医院赵家军教授团队合作，在国际顶级期刊《细胞》发表重磅研究，首次揭开高温诱发代谢紊乱的核心秘密，更证实维生素A可有效逆转高温造成的代谢损伤，为全球变暖背景下的代谢病防控提供了全新方案。
湘雅医院内分泌科、内分泌研究中心在罗湘杭教授（右二）的带领下，长期致力于内分泌代谢病的基础与临床研究。受访者供图
很多人都有这样的体感：夏天越热，反而越容易长胖。以往大家总将其归咎于天热不想动、贪凉吃太多冷饮，但这项研究证实，高温本身就是独立的代谢危险因素，身体会形成“高温记忆”长期干扰代谢系统。
这项研究历时约5年，始于一个被忽视的临床现象。全球变暖背景下极端高温天气愈发频繁，而超重与肥胖问题持续加剧。越来越多的证据表明，高温暴露与肥胖流行之间似乎存在着密切关联。团队在队列研究中发现，长期高温作业者（如外卖骑手）代谢综合征发病率显著偏高，且无法用饮食、运动等传统因素完全解释。研究团队从临床队列、机制解析到干预策略三个层面展开系统性研究，首次揭示高温暴露通过皮肤-下丘脑轴形成高温记忆并驱动代谢功能障碍，并发现维生素 A 能够有效阻断这一损伤通路，为应对全球气候变暖背景下的代谢性疾病防控提供了全新的干预策略。
罗湘杭坦言，最卡壳的阶段是找不到诱导大脑产生高温记忆的关键信号分子，团队筛选上百个蛋白才最终锁定皮肤来源的KLK14；敲除皮肤KLK14后的记忆完全消失，直接证明皮肤是这条通路的源头。最终，研究在小鼠和342名外卖骑手身上得到一致结论。
罗湘杭解释，研究揭示了反直觉的结论：急性热暴露可能短暂消耗热量，但反复长期热暴露会形成“高温记忆”，持续抑制脂肪分解、降低能量消耗。皮肤受热后释放KLK14蛋白作为“高温警报”，精准传递到下丘脑特定星形胶质细胞，这些细胞通过表观遗传“刻下”高温记忆。即便温度恢复正常，记忆仍会持续抑制催产素神经元、减弱交感神经信号，导致脂肪堆积加快、胰岛素抵抗。
更值得警惕的是，这种“高温记忆”并非短期可逆。罗湘杭指出，一次强热暴露后热记忆可维持4周以上；反复高温暴露会让记忆不断叠加强化，显著增加肥胖、2型糖尿病、代谢综合征的发病风险。
户外高温作业者是最典型的高危群体。针对342名外卖骑手的队列研究证实，长期连续热暴露会显著升高代谢异常风险。此外，已有代谢基础病人群、中老年人及代谢系统未发育成熟的儿童，也更容易受到高温记忆的损伤。
好消息是，研究团队找到了阻断这一有害通路的有效方法——维生素A。维生素A能抑制皮肤产生KLK14蛋白，从源头切断“皮肤－下丘脑轴”的有害信号传递，削弱高温记忆的建立与维持，减轻体重增加、内脏脂肪堆积等问题。罗湘杭强调，补充维生素A对预防和改善高温诱导的代谢损伤均有积极作用。
罗湘杭提醒，日常补充维生素A，优选食补，胡萝卜、南瓜、动物肝脏、蛋黄、牛奶等都是优质来源；如需服用补充剂，每日控制在5000国际单位以内较为安全，孕妇及肝病患者需遵医嘱。此外，减少连续热暴露、做好防晒、坚持轻度运动，也是简单有效的防护措施。
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