天津
我是北京精神科杨晓医生，从医40多年。每年这个时候，家属都追着问：“杨医生，是不是又要犯病了？”今天直接说答案：春季最容易犯病，秋季第二，夏季和冬季相对稳定。
为什么春季最高发？春天阳气升发，肝气最旺。中医讲肝藏魂，肝气过旺就会化火生痰，痰火扰心，直接诱发幻觉、妄想、失眠、烦躁。很多患者立春前后舌象明显变化——舌边红、舌尖红，苔黄腻，这就是肝火夹痰的信号。如果不提前干预，春季复发率比其他季节高出三到四成。
秋季第二。秋天气候干燥，肺金克肝木，容易让人情绪低落、多疑敏感，但多以阴性症状加重为主，比如懒散、寡言、不想动，不像春季那么“爆”。
夏季阳气外散，体内相对空虚，只要注意防暑、保证睡眠，复发风险不高。冬季阳气内藏，五脏最稳定，反而是减药、巩固的好时机。
所以我的建议：春季前一个月就要开始防复发。通过“舌辨脏衡”法看舌象，提前用中药清肝泻火、化痰安神。春秋换季各巩固一次，很多患者能平稳度过高发期，西药顺利减量。
说一个门诊案例。 一位患者连续四年，每年三月份准时复发，家属说“比日历还准”。第五年立春前，家属带他来找我。我一看舌象：舌质红，苔黄厚腻，脉弦滑，典型的肝火痰热。我提前用中药清肝泻火、化痰安神，同时根据舌象变化调整方药。那一年春季平稳度过。第二年继续提前干预，不仅没复发，西药还减了一半。家属说：“原来春天不是魔咒，是没找对人。”
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