我是北京精神科杨晓医生,从医40多年。每年这个时候,家属都追着问:“杨医生,是不是又要犯病了?”今天直接说答案:春季最容易犯病,秋季第二,夏季和冬季相对稳定。
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为什么春季最高发?春天阳气升发,肝气最旺。中医讲肝藏魂,肝气过旺就会化火生痰,痰火扰心,直接诱发幻觉、妄想、失眠、烦躁。很多患者立春前后舌象明显变化——舌边红、舌尖红,苔黄腻,这就是肝火夹痰的信号。如果不提前干预,春季复发率比其他季节高出三到四成。
秋季第二。秋天气候干燥,肺金克肝木,容易让人情绪低落、多疑敏感,但多以阴性症状加重为主,比如懒散、寡言、不想动,不像春季那么“爆”。
夏季阳气外散,体内相对空虚,只要注意防暑、保证睡眠,复发风险不高。冬季阳气内藏,五脏最稳定,反而是减药、巩固的好时机。
所以我的建议:春季前一个月就要开始防复发。通过“舌辨脏衡”法看舌象,提前用中药清肝泻火、化痰安神。春秋换季各巩固一次,很多患者能平稳度过高发期,西药顺利减量。
说一个门诊案例。 一位患者连续四年,每年三月份准时复发,家属说“比日历还准”。第五年立春前,家属带他来找我。我一看舌象:舌质红,苔黄厚腻,脉弦滑,典型的肝火痰热。我提前用中药清肝泻火、化痰安神,同时根据舌象变化调整方药。那一年春季平稳度过。第二年继续提前干预,不仅没复发,西药还减了一半。家属说:“原来春天不是魔咒,是没找对人。”
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