心跳失控狂飙,男子突发心脏骤停,还出现凶险的“电风暴”。生死关头,武汉亚洲心脏病医院团队13分钟紧急启动ECMO抢救,又破局随之而来的脑缺氧,成功打赢“心脑保卫战”。目前,该男子已能自主活动、正常交流,即将康复出院。
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恢复良好的苏先生与医护人员合影
心脏电路紊乱
男子突发心跳骤停
39岁的苏先生因为经常心悸,2年前被发现患有“预激综合征”。简单来说,就是心脏的电路系统多接了一条“电线”,时不时会“短路”,导致心跳失控。
3月23日11时,苏先生再次出现剧烈心悸,心跳快得像要跳出胸口,家人赶紧将他送到医院。心电图检查发现,苏先生突发恶性心律失常,而且这种类型极易引发休克甚至猝死,情况非常危险。当地医院联系120,将他紧急转至武汉亚洲心脏病医院。
当天12时45分,救护车就快要送到时,苏先生突然丧失意识,生命体征濒临消失。急救人员立即进行胸外按压,为后续抢救争取时间。
5分钟后,救护车抵达医院,等候的急诊科医护立马接力抢救,全力维持其呼吸与循环。
此时,心电监护仪上显示苏先生已出现室颤,这是致命的心律失常,数分钟内可导致死亡。医护人员立即给予电除颤,一次、两次、三次……可苏先生的心率始终无法恢复,还出现极其凶险的“电风暴”,心脏乱跳,如同经历一场场暴风雨,生命岌岌可危。
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医护人员紧急抢救
“马上实施ECPR!”急诊科副主任医师钟建利当即作出决定。也就是说,团队要在持续心肺复苏的同时,快速建立ECMO,用“人工心肺”暂代衰竭的心肺功能,保证全身血液灌注。
时间就是生命!ECMO团队快速置管、预充、连接设备……从决定上ECMO到转机成功,仅用时13分钟,刷新了医院急危重症救治的纪录,也为后续治疗赢得了宝贵时间。
心脑接连告急
团队破局创造奇迹
在ECMO的保驾护航下,心脏“电风暴”终于被平息,但新的问题又接踵而至。
心内科监护室主任徐承义说,患者出现了心脏骤停后常见的并发症——缺氧缺血性脑病,这是由于心脏骤停导致全身供血中断,脑组织缺血缺氧,引发代谢紊乱、细胞损伤甚至坏死。
徐承义带领团队持续进行脑保护、稳定内环境,同时请外院神经内科专家远程会诊并制定康复方案。
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徐承义为苏先生做检查
4月5日,苏先生的神经功能逐步改善,意识恢复清醒。4月16日,心内科主任医师张劲林、副主任医师程光辉借助三维电生理标测系统,定位到异常的电信号通路,并通过射频能量将其熔断,以免心律失常再次发作。
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张劲林(右)、程光辉(中)为苏先生进行手术
目前,苏先生可以自主活动、正常交流,即将康复出院。
“很多年轻人认为自己身体好,对心脏发出的信号不以为然,或者对已明确诊断抱有侥幸心理,导致延误治疗。”徐承义提醒,心脏疾病无小事,建议遵循专业医生的建议,早发现、早诊断、早治疗,切勿因为症状暂时缓解或自恃年轻而拖延,小问题拖成大麻烦。
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