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胃癌是全球高发癌症之一。2022年,我国新发胃癌35.87万例,死亡26万例,发病率和死亡率分别位居恶性肿瘤第5位和第3位,可见其凶险。
我国胃癌有三个特点:
1.地域差异:辽宁、福建、甘肃、山东、江苏等地胃癌发病率较高。
2.男性高发:男女发病率之比为2:1。
3.生存率低:我国胃癌生存率仅为35%左右,远低于日本、韩国等国家,这可能是由于早期胃癌发现得太少,仅占20%。
胃癌的发病原因和高危因素有哪些?
胃癌的具体发病原因目前还不明确,但有专家推测,胃内壁损伤可能是胃癌的重要诱发因素。
感染幽门螺杆菌(Hp)、患有慢性胃炎、胃息肉、胃酸反流,经常吃高盐熏烤腌制食物,蔬菜水果吃太少、长期吸烟,胃癌家族史等,都会增加胃癌风险。
这些危险因素就像“雷区”——踩中的人不一定都会“爆炸”,但中招越多,风险越高。
当胃内壁黏膜反复受损,胃壁细胞DNA就会发生改变,这些“变坏”的细胞会不受控制地疯狂复制,随着细胞更替,胃里的“坏细胞”越来越多,最后形成一堆不受控制的异常细胞团(肿瘤)。
更危险的是,这些癌细胞还会像树根一样向胃壁深处钻,甚至可能跑到身体其他地方“安家落户”,这就是我们常说的癌症转移。
从危险因素到胃癌发生,往往还有很长一段距离。在这期间,我们完全可以通过一些有效途径清除它,降低胃癌风险。比如使用药物根除Hp,饮食低油低盐,立即戒烟,这些都是立竿见影的保护措施。
胃癌早期信号:这些症状别当成“小毛病”
胃癌可不是突然发生的,早期可能出现一些消化道症状,如:
1.上腹隐痛或饱胀:饭后总是觉得胃不舒服、肚子胀痛,普通胃药也不管用。
2.消化不良:对吃饭不兴趣,恶心呕吐,稍微吃一点东西就饱了,也不容易饿。
3.嗳气反酸:胸骨后出现灼烧感,饭后、平躺时加重,可能是胃酸反流。
需要提醒的是,部分患者在早期没有明显症状,直到癌症晚期才会出现。因此,不能单单凭借症状来判断胃癌。如果你本身患有胃病,症状出现持续加重或吃药都不管用,一定要赶紧就医。
到了胃癌晚期,症状会更加明显,可表现为:总觉得累、没有特意减肥体重却快速下降,吐血或黑便。
当癌细胞扩散到其他器官和组织,还会引发一些癌转移症状,如扩散到淋巴结,会导致淋巴结肿块;扩散到肝脏,会导致皮肤和眼白变黄。
胃癌高危人群,记得定期做胃镜
胃镜是胃癌早期筛查的主要手段,但胃镜费用高、有一定痛苦,患者接受度较低。所以,只推荐胃癌高危人群进行胃镜筛查。
40岁以上、有胃癌家族史、Hp感染,有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血这些癌前疾病,或者长期摄入高盐、腌制食物、爱喝酒等都属于胃癌高危人群,不管有没有症状,都要定期做胃镜筛查。
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图源:参考资料3
如果确诊胃癌别放弃,早期胃癌,内镜或外科手术可以直接切除,5年生存率能达到90%以上。到了晚期,虽然5年生存率有所降低,但仍可以通过药物、放化疗等手段控制病情进展,提高生存质量。
胃癌虽凶险,但它从来不是突然发生,每一次暴饮暴食、每一口腌制食物、每一根烟、每一口酒,都在为癌症铺路。
我们得从现在开始重视起来,做好预防,才能将胃癌扼杀在摇篮里。
图源:摄图网
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