从失语到开口说3-4个字，长沙63岁爹爹脑卒中后重新开始学说话

“爷爷，跟我念，张大嘴巴啊啊啊……”在长沙市第三医院（湖南大学附属长沙医院）康复医学科病房里，就读小学二年级的小孙儿正依偎在黄先生身旁，帮助重新学习说话的爷爷练习汉语拼音，这温馨的一幕让所有人动容。

就在一周前，黄先生因为中风后遗症，深深地陷入失语困境。在康复医学科，系统的言语康复治疗，帮助他重启语言“开关”。

故障溯源，言语信号断在哪儿？

“医生，他什么都听得懂，就是说不出来，哪怕一个字也好啊……”在长沙市第三医院康复医学科，家人们心急如焚地向医生解释着黄先生的病情。20天前，63岁的黄先生突发急性缺血性脑卒中。经治疗后虽然脱离了生命危险、恢复了意识清醒，但黄先生的喉咙却像被按下了“静音键”——每次开口，脸憋得通红，却一个音都发不出。

黄先生的病情牵动着全家的心，他们希望康复治疗能够在帮助黄先生偏瘫的肢体逐渐恢复的同时，让他尽早能够开口说话。

入院后，康复医学科言语治疗师柳亚婷为黄先生进行了一次全面的言语功能评估，发现黄先生连最简单的口部动作都无法执行——咂唇、鼓腮、咧嘴、吹气、弹舌等动作全部失败，不是肌肉无力，而是想做动作但嘴巴乱动，找不到正确的发音位置。

黄先生被诊断为Broca失语合并重度口颜面失用、言语失用。通俗来说，黄先生大脑中负责“把想法变成发音动作”的“程序员”罢工了：大脑明明知道要说什么，却无法向嘴唇、舌头、下颌发出精确的指令。

从零开始，三步为故障的言语系统重新“接线”

考虑到黄先生目前连最基础的非语言口部动作都执行不了，如果直接跳到发音环节，无异于让一个还没学会握方向盘的人直接上路“飙车”。

于是治疗师决定退后一步——从零开始，为掉线的指令重新“接线”。

第一步：唤醒“休眠的肌肉”

针对完全无法主动执行动作的现状，治疗师首先采用了被动与主动辅助刺激疗法。通过专业口周按摩手法，配合冰棉签、口咽振动棒等工具，对黄先生的口唇、舌面、颊肌进行系统性的感觉输入，增强口部肌肉的本体感觉。

第二步：绕开“程序故障”

既然大脑意识层面的指令发不出去，治疗师另辟蹊径：一些刻在神经系统深处的原始动作，往往比后天习得的发音指令更顽固，也更难被脑损伤完全抹去。反复练习这些动作，有助于触发黄先生的发音“开关”。

首先是咂唇。治疗师通过一次又一次引导黄叔叔反复做“咂唇”动作——上下唇自然闭合后轻轻弹开。就在某一次咂唇的瞬间，气流冲破声带的振动，意外撞出了一个含糊却真切的音节：“Ba……BaBa。”

这是黄叔叔入院以来发出的第一个有意义的词。

之后，治疗师让黄先生吹蜡烛来练习吹气，在这个过程中逐渐引导他将牙齿轻轻咬合。在一次又一次的送气动作中，便有了“S”音的诞生。

打哈欠时，咽腔会自然扩张，软腭上抬，声带处于最放松的振动状态。治疗师抓住黄先生打哈欠收尾的瞬间顺势引导，用最自然的方式，帮他重新找回了第一个元音a。

第三步：辅助训练

针对弹舌、鼓腮等精细动作的完全丧失，治疗师借助吸管、压舌板等工具进行辅助，并采用肌内效贴精准地贴在口周肌群上，像一双温柔而有力的手，辅助那些还不太听使唤的肌肉找到正确发力方向，让声音更加清晰稳定。

可喜的是，经过系统、科学的言语康复治疗，仅用7天的时间，那条曾经彻底中断的语言通路，被一段一段地重新接通，黄先生已经能使用3-4字简单词语与医护人员、家人进行沟通交流。

专家提醒，如果您的家人正面临“有口难言”的困境，请不要放弃，也不要盲目让患者反复“跟我读”，而是及时接受正规的康复治疗，通过科学的方法找到那条堵住的路障，一寸一寸，重新接通世界的声音。

潇湘晨报·晨视频记者梅玫 通讯员丁雅菲 柳亚婷

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