“眼头肉”要不要切？？

"近期门诊来了位老大爷，说几年前眼角长了一块肉，之前比较小，但是最近发现这块“肉”越长越大，已经出现视力模糊的症状了。这是怎么回事呢？

经检查发现，其实大爷眼角上长的是翼状胬肉；翼状胬肉指眼球结膜及结膜下组织增生并向角膜方向生长的肉状物，呈三角形，攀附在眼球表面，因其形态与昆虫的“翅膀”相似而得名，俗称“鱼肉”，又称“胬肉”，是眼科很常见的眼病。翼状胬肉在光照长、紫外线辐射更强广东、广西、海南、云南等地较为高发。

根据文献报道，全球翼状胬肉的患病率约为12%，中国40岁以上人群翼状胬肉的患病率约为13.4%，中国将近有1.09亿人患有翼状胬肉。严重的胬肉会遮挡瞳孔，导致视力严重下降，甚至失明。（数据来源：Song P, Chang X, Wang M, et al. Variations of pterygium prevalence by age, gender and geographic characteristics in China: A systematic review and meta-analysis【J】. Plos One,2017,12(3):e0174587.)

眼科一查，一目了然

翼状胬肉的诊断并不复杂，通过常规眼科检查即可明确：

裂隙灯检查：这是最常用的检查方式，医生通过裂隙灯可以清晰观察胬肉的大小、厚度、充血程度、侵犯角膜的范围，以及角膜是否有损伤、炎症等，初步判断其处于静止性还是进行性。

视力检查：评估胬肉是否影响视力，以及影响的程度。

眼前节OCT或角膜地形图（必要时）：对于胬肉侵犯角膜较深、视力下降明显的患者，可通过眼前节OCT判断侵犯角膜的深浅或角膜地形图检查角膜屈光状态，为治疗方案提供参考。

"翼状胬肉有哪些危害呢？

第一，眼部出现反复干涩、充血、流泪、刺痛及烧灼感等不适症状；

第二，影响眼部美观；

第三，造成散光从而影响视力，严重遮盖瞳孔区，引起失明；

第四，影响内眼手术，比如同时患有白内障的患者，会影响白内障手术。

胬肉不痛不痒，该不该手术？

治疗的核心原则是：静止期无需特殊治疗，进展期或影响视力时及时干预。

1.保守治疗（适用于静止期）：

缓解症状：使用人工泪液、抗炎滴眼液（如不含激素的非甾体抗炎药）减轻干涩、异物感和充血。

避免诱因：外出时佩戴太阳镜或遮阳帽，减少紫外线、风沙刺激；避免过度用眼，控制慢性结膜炎、干眼症等基础眼病。

定期复查：每6-12个月复查一次，观察胬肉变化，若出现进展迹象及时调整方案。

2.手术治疗（适用于进行期）：

翼状胬肉手术怎么做？会痛吗？

胬肉切除手术时间为30分钟至1小时，局部麻醉，过程有意识、有感觉，无明显疼痛感。

翼状胬肉手术怎么做，会痛吗？做好这几点，远离“眼头肉”