安徽
“医生，我心跳得好快，感觉要跳出来了！
近日，在六安市人民医院急诊室，一位孕32周的准妈妈捂着胸口，脸色发白。监护仪上的数字让接诊医生心头一紧：心率180次/分，而且快得极其规整——这不是普通的孕期心慌，是阵发性室上性心动过速在作怪。
对普通人来说，这是常见的心律失常；但对一个32周的孕妇而言，这是一场双重危机：妈妈的心脏在“超速运转”，肚子里的宝宝随时可能缺氧。
用药？有畸胎风险。放任？母婴都危险。
急诊室内，心内科郭言运主治医师快速评估后，排除了常规方案——抗心律失常药物在孕期属于“高危选项”，可能透过胎盘影响胎儿发育；而射频消融需要X射线引导，辐射更是孕期大忌。
“上食管调搏。”郭言运与心电图室团队迅速达成共识。
这个决定，意味着要在孕妇清醒状态下，将一根电极导管从鼻腔送入食管，通过食道壁“隔空”刺激心脏——听起来像科幻片，却是这家医院心电图室的“常规武器”。
几分钟的“精准电击”，心脏瞬间“归位”
心电图室内，庞烨炜主治医师已经准备就绪。细软的食管电极导管经孕妇鼻腔轻柔置入，精准定位于左心房后方的食管对应位置。连接仪器后，屏幕上的电生理信号证实了判断：慢-快型房室结折返性心动过速——一种常见的“电路短路”型心律失常。
“准备S1S1定数刺激，220次/分超速抑制。”心电图室鲍远林主任下达指令。
原理并不复杂：用比异常心跳更快的电脉冲“抢占”心脏电路，打断折返环，让心脏的“总开关”——窦房结重新夺控制权。但对操作精度要求极高：频率、电压、位置差之毫厘，可能刺激无效或引发不适。
电脉冲释放。监护仪上狂飙的数字瞬间从180次/分降至116次/分的窦性心律。
孕妇长舒一口气：“胸闷一下子没了，像有人把胸口的大石头搬走了。”
整个过程无创、无麻醉、零辐射，孕妇全程清醒，甚至能感受宝宝在肚子里轻轻动弹。
为什么是“首选”？一次操作，避开孕期两大“雷区”
“很多孕妇和家属听到‘插管子’就紧张，其实食管调搏比胃镜舒服多了。”鲍远林主任解释，食管与心脏左房“一墙之隔”，这条“近路”让医生能在不碰心脏、不用射线的情况下完成精准电生理干预。
对孕期女性而言，这项技术同时避开了药物致畸和射线暴露两大风险，在妊娠期、哺乳期心动过速急救中具有不可替代的优势。
据悉，该孕妇为我市首例通过食管调搏终止心动过速的妊娠期患者。此次成功救治，不仅体现了医院多学科急诊协作的响应速度，更验证了这项技术在特殊人群中的新价值。
【科 普】
食管心房调搏术是一种无创心脏电生理检查及治疗技术，通过食管电极发放电脉冲，既可诊断心律失常类型，也能通过“超速抑制”终止部分阵发性室上速。因其无需开刀、无辐射、可重复操作，在药物禁忌或孕期等特殊场景中，正成为越来越多医生的“秘密武器”。
专家提醒：孕期出现持续心悸、胸闷、头晕，切勿硬扛。部分心律失常在孕期因激素变化和血容量增加而高发，及时就医、选择安全的干预方式，是守护母婴平安的关键。
来源：六安新周报融媒体记者 皮正莉
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