反复“肿包”切了又长？广州这家医院专攻“难缠”淋巴结感染

一年内经历两次手术、多次活检，60岁的老张（化名）左颈部“肿包”依然反复肿大。

从“慢性炎症”到“骨代谢活跃”再到“诊断性抗结核治疗”，他始终未能确诊。老张的遭遇，折射出众多淋巴结特异性感染患者辗转求医的困境。

4月22日下午，广州市胸科医院举行淋巴结外科挂牌仪式暨淋巴结相关疾病多学科诊疗（MDT）学术研讨会，为华南地区淋巴结特异性感染及良恶性鉴别困难的患者提供专业诊疗平台。

广州市胸科医院外科副主任肖泽林主任医师介绍，由结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌及特殊真菌引起的颈部、腋下、腹股沟淋巴结感染在临床上并不少见，极易被误诊为普通炎症或肿瘤，导致不规范的切开引流或错误抗感染治疗，造成经久不愈的流脓、窦道形成及巨大心理负担。

院长陈亮表示，淋巴结外科整合了外科、肿瘤科、结核内科、放射科、超声科、病理科等多学科资源，为患者提供“一站式”精准外科干预与综合治疗，填补区域内专科诊疗空白。

据悉，新科室设在胸外普外一区，科主任游佩涛主任医师介绍，该科重点开展三项特色技术：

1. 精准病因诊断： 超声引导下淋巴结穿刺、微创活检及病理宏基因组学测序，快速明确感染源，避免反复活检。

2. 外科治疗： 针对初治失败或耐药的淋巴结结核患者，采用颈部淋巴结清扫术及病灶清除术，配合术后分子检测，缩短病程，防止顽固疤痕及窦道形成。

3. 复杂感染综合治疗： 针对罕见病原体（如巴西副球孢子菌、鸟胞内分枝杆菌等）及难治性病例，通过多学科会诊制定个体化抗真菌、抗非结核分枝杆菌及手术切除方案。

挂牌当天，医院举办了“2026年淋巴结相关疾病多学科诊疗学术研讨会”，党委书记何蔚云为山西医科大学附属肺科医院齐凤鸣教授颁发特聘教授证书。与会专家围绕颈部淋巴结结核外科治疗、甲状腺癌颈淋巴结清扫等热点展开讨论。

“淋巴结虽小，但关乎颜值与健康！”该院外科专家薛宗锡表示，淋巴结外科挂牌标志着医院外科亚专科精细化发展迈出坚实一步。目前科室已开通“淋巴结外科门诊”（周一至周五），由资深专家坐诊，接诊原因不明的淋巴结肿大、疑似淋巴结核反复发作及肿瘤性淋巴结病变患者。

采写：南都N视频记者 杨丽云

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