山东
近日，菏泽市医保局局长赵晓丹带队深入鄄城县、东明县调研专项整治督导组反馈问题整改、智能监管系统应用、医保“四支付”推广等重点工作。
调研组采取“四不两直”方式开展调研，事前通过智能监管系统、基金结算系统筛选6家定点医疗机构作为调研点。在定点医疗机构，调研组查阅相关系统、记录、资料，随机抽查在院患者就医情况，详细询问医保经办服务、医保政策执行、基金拨付使用、智能监管应用等情况，与医务人员深入交流，现场宣讲政策、及时答疑解惑。
调研期间，调研组与鄄城县、东明县医保局有关负责人座谈交流，重点了解上级专项整治督导组反馈问题整改落实情况、智能监管应用情况、参保扩面、医疗救助金拨付、医保“刷脸支付、移动支付、信用支付、一码支付”、自查自纠等工作开展情况，分析当前存在的问题，并对下步工作提出要求。
调研组强调，要深化思想认识，扎实推进医保基金管理突出问题整治工作，全力做好上级专项整治督导组反馈问题整改落实，并举一反三深化整改整治。要充分发挥智能监管系统的作用，统筹推进事前预警提醒、事中精准审核、事后从严查处的“三道防线”建设。要聚焦群众看病缴费排队问题，建立“四支付”相互融合、协同互补的便捷支付体系，让参保群众就医缴费更便捷。要积极做好参保扩面工作，同时强化医保经办内部管理，加强医保政策业务培训，不断提升医保经办服务水平和能力。
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