2026年“莞家福”上线！新增重疾保险金等权益

4月22日，2026年“莞家福”上线暨“莞家福·一起捐”公益活动启动仪式在东莞市民中心举行，标志着本年度东莞市普惠型补充医疗保险“莞家福”正式开放参保，为市民送上更具力度、更具温度的健康保障。

作为东莞市落实国家多层次医疗保障体系建设、减轻群众就医负担、增进民生福祉的重要举措，“莞家福”由东莞市医保局、市委金融办、东莞金融监管分局联合指导，采用“政府指导+社会协同”模式构建，既是对“百千万工程”中公共服务均等化要求的积极响应，也是东莞践行“民生幸福标杆城市”定位的生动实践。

据介绍，自推出以来，“莞家福”保留“四不限”及可“带病参保、大病参保”的惠民特点，四年间累计参保超347万人次，参保年龄最大为106岁、最小仅出生5天，真正实现全民可保。项目累计报销金额达3.68亿元，报销超43.7万人次，单人累计最高报销164万元，切实为数万个患病家庭减轻了高额医疗费用的负担，在全市多层次医疗保障体系建设中发挥了重要的补充保障作用。

2026年“莞家福”在维持168元/人/年保费不变的基础上，推出“两增一扩、一升一降”五大升级举措，进一步深化保障内涵，提升参保人获得感。

据介绍，本次升级以“补盲区、扩范围、提力度、降门槛”为核心，精准对接群众就医需求，让保障更全面。今年“莞家福”一是新增“首次确诊28种重大疾病保险金”，为40周岁以下参保人提供重疾给付保险金1万元，及时缓解重疾患者的燃眉之急；二是新增“基本医疗保险范围外住院医疗费用补偿”，经基本医保报销后剩余住院自负费用纳入莞家福保障范围，根据不同年龄段设置费用补偿起付线，40岁及以下起付线500元、40岁以上起付线5000元，报销比例100%，报销限额200元/人/年，将保障延伸至以往未能覆盖的日常小额住院场景，为参保人提供更细致的关怀。

此外，今年“莞家福”还将心理疾病药品费用保障从未成年人扩展至40周岁及以下群体，全方位守护参保人的身心健康。其责任一医保报销后剩余费用从报销比例90%提升至报销比例100%，进一步降低群众看病就医成本。

对2023至2026年连续四年参保且未获报销的参保人，今年“莞家福”将责任一起付线由1.5万下调至1.2万元，让长期参保群众享受更多实惠，让保障更可及。

此外，去年推出的“防癌莞家”癌症早筛服务、线下购药折扣服务等广受好评的健康管理服务全部延续，推动“莞家福”从“保疾病”向“保健康”延伸。

此次仪式现场同步启动2026年“莞家福·一起捐”公益行动，进一步动员爱心企业、社会公众参与，为更多困难群众送上健康保障。

2026 年“莞家福”参保通道现已正式开启。即日起，凡是参加东莞市基本医保的市民，均可通过“东莞医保”或“莞家福”官方微信公众号等渠道参保。

作者｜李纯

编辑 | 章和

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