多指案例71丨术后1年9个月，宝宝可以拿笔吗？可以从毛笔字练起！

这个孩子的右手是典型的蟹钳多指，在IV型多指当中也属于比较特殊的一种，因为外形和螃蟹的钳子一样，所以被这样命名，但其实和螃蟹这类的食物没有关系，是一种发育的异常导致的。

在孩子1岁多的时候，一家人来到了门诊，想要为孩子把右手的多指给去掉，因为这个多指影响到了右手的活动，将来很多事情都做不好。

其实早在孩子6个月的时候，家长就带着孩子到了当地的医院看过，当时都住进院了，抽血检查都做完了，结果被告知孩子的情况无法立即手术，还需要等到1岁半之后。

之后家长就一边等待一边继续咨询，有了确切的消息之后，这才激动地从老家赶过来。

多指手术，什么时候可以做？

一般来说，其实多指在宝宝6个月左右的时候就可以手术了，这个阶段宝宝的心肺功能相对比较健全了，等到体重达到了12斤，在宝宝身体健康的情况下，及时去除多指，更有利于宝宝恢复和锻炼。

不过这个孩子也不算晚，每个年龄段各有特点，手术同样是可以进行的。

蟹钳多指，不只是切除

因为结构的特殊，孩子蟹钳多指并不是简单地去掉外侧的多指就好了，一些不那么复杂的多指可以这样做，但对于这个孩子来说，重点还在接下来的截骨矫形上。

术前孩子的拇指有侧偏，如果不做处理，还是会继续侧偏下去的，所以术中要对关节囊、韧带等部位进行适当的调整，最后再配合克氏针来固定住，这样通过术中和术后的共同努力，孩子拇指的外观和功能才能有一个比较好的进步条件。

方案清楚之后，家长也是放下了一直悬着的心，在准备妥当之后，孩子的手术也就排上了日程。

手术顺利地帮助宝宝切掉了多指，“螃蟹手手”摇身一变，现在是灵活的五指了。

以后能拿笔写字吗？

因为是右手，所以爸爸妈妈非常在意术后的功能，特别是右手拿笔写字的能力，毕竟等孩子上学，这些都是必要的。

术后3个月复查的时候，孩子右手就有不错的活动能力了，双手一起玩玩具的姿态很好，家里也给孩子买了可以锻炼的螺丝玩具，孩子很爱玩，拇指拧起来很有劲，这就是一个好的开始，说明家长前期做的被动锻炼动作到位了。

因为孩子妈妈也是医护人员，所以对于换药、绑支具和功能锻炼都非常重视，这样孩子就能很快地适应这些护理和锻炼，也能慢慢地从被动训练转向主动活动。

术后1年9个月的时候，孩子已经有了大变化，性格沉稳了不少，而且也上了幼儿园，正在学习写写画画了。

经过这段时间的恢复和锻炼，可以看到孩子左右手的拇指其实差距也很小了，凑在一起，基本上是看不出什么的，妈妈讲不论是在门诊外面还是孩子出去玩，一般都没有人会发现异常了。

观察孩子的抓握方式和力度，拇指基本上能做的事情很多了，这对于孩子来说，进步是明显的，能够在外观上不会被侧目，在功能上也能完成很多动作。

妈妈还在考虑要不要让孩子先用左手去写字，但其实这个时候就是要去锻炼孩子的拿笔写字能力，多去写写画画，特别是可以试试练习毛笔字，比较适合孩子上手握笔，对拇指的活动很有帮助。

练习一段时间后，再循序渐进地去写其他的，注意握笔姿势的规范和舒适，给孩子一点时间，相信他会做到的。

孩子这样的多指，手术及时做，留给孩子去恢复和家长引导锻炼的时间就相对长一些，像握笔写字这些活动，离不开练习，这也是家长需要注意的一点，重在坚持，熟能生巧，用得多了，自然也就会了。