【运城】异地就医怎么报？你想知道的都在这里

临猗县一村民询问异地就医相关医保政策

市医保局答复：我市已于4月3日起全面执行异地就医“先备案、后结算”制度

异地就医怎么报？你想知道的都在这里

未办理备案或备案未通过，报销待遇将受到影响

记者 陶登肖

4月17日，临猗县一村民致电运城晚报2233366热线，询问异地就医相关医保政策：他交了医保，目前在外省一城市开饭店，若在外地就医、报销时，需向家乡医保部门提供哪些资料以供审核？

就此问题，记者从市医保局了解到，为进一步规范全市异地就医备案管理工作，根据市医保局出台的《关于进一步规范异地就医备案工作的公告》，自4月3日起，我市全面执行异地就医“先备案、后结算”制度。

异地就医需提前备案登记

居民医保参保人员在省外就医住院、职工医保参保人员在市外就医住院，必须提前通过线上或线下医保服务窗口办理异地就医备案登记，按规定上传或提交全部资料，完成备案后方可享受异地就医医保直接结算服务。

规范完成备案后，可在就医地定点医疗机构直接刷卡或刷医保码结算，这样结算更便捷高效。

除急诊抢救情形外，未按规定办理备案手续的，将影响异地就医直接结算服务，降低医保报销比例，增加个人就医费用负担。

适用人群分两类

适用备案人群分异地长期居住人员、临时外出就医人员两类。

异地长期居住人员包含：

●异地安置退休人员，办理备案需提供就医地户口簿（首页和本人页）；

●异地长期居住人员，需提供就医地居住证（暂住证）或街道、村委会出具的有效居住证明；

●常驻异地工作人员，需提供参保单位出具并加盖公章的有效外派工作证明；

●异地转诊人员，需提供转出地定点医疗机构开具的转诊证明。

临时外出就医人员办理备案无需提供任何印证材料，可直接申请办理。

备案办理分线上线下两种

在备案办理渠道上，市医保局提供线上、线下两种方式。

线上可通过山西医保微信公众号，按照操作指引上传相关资料。备案流程为：【山西医保公众号】-【服务大厅我的医保】-【异地就医备案申请】-【参保对象】-【参保险种】-【备案地】-【备案类型】-【就医地医保区划】-【填写开通开始日期、开通结束日期、联系人、联系电话、联系人地址、上传备案相关材料】-【开始备案】-【签署个人承诺书】-【备案成功】。

线下可携带纸质资料，前往参保地医保经办机构服务窗口，由工作人员协助办理备案。

针对临猗县一居民致电运城晚报2233366热线提出的问题，市医保局明确：已按规定完成备案并在异地医院直接结算的参保人员，无需再向本地医保部门提交额外资料；未办理备案、自行在异地就医并自费结算的人员，后续回参保地手工报销时，需提供住院发票、医疗费用明细清单、出院记录、诊断证明，以及本人身份证、医保卡等相关材料，医保部门将按规定比例予以审核报销。

出院前完成备案

异地急诊需上传急诊标识

市医保局提醒参保群众，务必对照公告要求，及时办理异地就医备案或补齐相关备案资料，以免因备案问题影响异地就医医保报销待遇。

需要注意的是，参保人员务必在异地出院结算前完成备案，已入院未备案的，可及时补办，备案开始时间要填写至入院日期之前，备案生效后再办理出院结算；备案时准确填写就医地、备案类型、备案时间等信息，避免因信息错误导致无法结算；已通过“承诺制”完成备案的，要求2026年4月30日前补齐居住、工作等相关证明材料，逾期将导致备案失效，影响医保待遇；在就医地医保定点医疗机构就医可享受直接结算；异地就医执行就医地的“三个目录”、参保地的报销政策（起付线、封顶线及报销比例）。

另外，在异地急诊抢救人员需由就医地医疗机构上传“急诊标识”。

如有异地就医备案相关疑问，可拨打参保地医保经办机构咨询电话，或前往医保服务大厅咨询。

运城市医保中心：0359-2059130　2059128

盐湖区医保中心：0359-8596358　5738095

0359-5738098

永济市医保中心：0359-8086667

河津市医保中心：0359-5280898

临猗县医保中心：0359-4030983

万荣县医保中心：0359-8624300

稷山县医保中心：0359-5522185

闻喜县医保中心：0359-8801801

夏　县医保中心：0359-8593011

新绛县医保中心：0359-7530108

绛　县医保中心：0359-8810002

垣曲县医保中心：0359-6023771

平陆县医保中心：0359-3528882 3529998

芮城县医保中心：0359-3026366

【来源：运城新闻网】