湖南
——七旬老人突发偏瘫，溶栓不管用？医生用这招打通脑血管
湘医快报融媒体中心（通讯员/袁莎）“刚才还好好的，突然就一边手脚动不了，说话含糊不清，我们赶紧打了120！”近日，长沙市中医医院（长沙市第八医院）急诊科接诊了一位70岁老人。家属焦急地描述着发病经过。
接到急救预警后，医院神经内科卒中介入组副主任医师陈冲和主治医师袁莎早已在急诊科等候。团队一边快速确认患者“最后一次完全正常的时间”，一边紧急安排头颅CT及CTA脑血管检查，结果显示老人为脑部大动脉急性堵塞——普通溶栓治疗可能效果有限。
时间就是大脑，容不得半点耽误。医护团队当即启动“溶栓+取栓”联合治疗方案：先为患者进行静脉溶栓，同时无缝衔接介入取栓手术。在导管室中，一根纤细柔软的导管从老人大腿根部的动脉穿刺置入，沿血管精准“游走”至脑部堵塞位置，医生通过取栓装置迅速清除血栓，恢复脑部血流。术后不久，老人神志逐渐清醒，说话也清晰了不少，原本无力的手脚慢慢恢复力气，家属悬着的心终于落了地。
为什么溶栓不是万能的
神经内科主任医师欧阳征解释：静脉溶栓是脑卒中的基础治疗手段，但仅适用于发病4.5小时内、血栓较小的情况。如果是颈内动脉末端、大脑中动脉主干这类脑血管“主干道”发生堵塞，由于血栓体积大、质地坚硬，药物溶解效果往往有限，此时介入取栓是更为精准的治疗方案。
什么是介入取栓
介入取栓属于微创的血管内介入治疗，无需开颅：医生从患者大腿根部的动脉穿刺，将一根柔软的导管沿血管送至脑部堵塞位置，通过支架取栓或抽吸的方式直接清除血栓，快速恢复脑部血流。这种方法能精准打通脑部的“主干道”，最大程度减少脑组织缺血损伤，尤其针对大血管闭塞患者，可显著改善预后，降低致残、致死风险。
记住这三点，帮家人抢回救命时间
快速识别症状：牢记“BE FAST”口诀——平衡失调、视物重影、口角歪斜、单侧手臂无力麻木、言语含糊，出现任一症状需立刻警惕；
第一时间打120：切勿自行观察延误，急救系统会提前联动医院卒中中心，让医护人员做好救治准备；
牢记关键时间：准确告知医生患者“最后一次完全正常的时间”，这是医生判断溶栓、取栓可行性的核心依据。
欧阳征提醒，脑卒中虽然凶险，但只要早识别、早送医、早治疗，就能大大提高康复几率。
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