男童高烧腿疼难忍，竟是体内藏“脓包”！医生在超声中“导航”排脓解危机

极目新闻通讯员 景涵

5岁男童突发高烧，腿疼得走不了路，病因竟是骨盆深处藏了个“脓包”。它不仅会破坏骨骼，甚至可能引发脓毒败血症，危及生命。但“脓包”位置深，传统开放手术创伤大。为不伤筋动骨，医生另辟蹊径，在超声引导下微创抽脓，成功化解了危机。

图为在超声影像实时引导下，王少特医生为患儿进行治疗（资料图）。张祖国拍摄

据家长介绍，一个月前，小多（化名）突然哭闹说左腿疼，一摸全身发烫，体温最高39.7℃，服用退热药后症状暂时缓解，家长以为是普通感冒，也没太在意。

然而，小多再次出现高烧、腿疼等症状，尽管在当地进行了抗感染治疗，但病情仍不见好转，他的腿越来越疼，到后来连腿都抬不起来。眼看孩子病情一天天加重，一家人心急如焚。4月中旬，小多被转入武汉儿童医院治疗。

入院时，小多因为腿疼完全无法行走，多个炎症感染指标“飘红”，病情不容乐观。髋关节核磁共振结果令人揪心：感染病灶不仅侵入了孩子左侧耻骨内侧骨膜下，还很可能蔓延到旁边的闭孔内肌。

“这是位置极深的骨盆直肠窝脓肿，并已发展为骨盆骨髓炎。”武汉儿童医院骨科副主任医师李雄涛解释，该区域解剖结构复杂，神经血管丰富，脓肿深藏在骨头与骨膜之间，犹如一颗“不定时炸弹”，如果控制不住，不仅会破坏骨骼，甚至可能引发脓毒败血症，危及生命。

如选择传统开放手术，创伤大、风险高。为了以最小代价明确病因并引流脓液，医院迅速启动多学科协作。

该院妇幼超声影像诊断科主任医师王少特决定，在超声的实时引导下，抽取坐耻骨内侧骨膜下的脓肿。全程穿刺针避开重要血管和神经，直达深藏的脓肿核心。

“这说明感染被局限在骨膜下这个密闭空间里，如果不及时引流，骨头破坏会越来越严重。”王少特解释。根据穿刺的结果和临床判断，医疗团队已制定了个性化的抗感染方案，目前小多疼痛症状明显缓解，正在进一步康复中。

王少特介绍，介入超声技术在骨科和儿科领域应用日益广泛：对于各类深部脓肿（如髂腰肌脓肿、肝脓肿、肾脓肿、腹腔脓肿等），只要超声能清晰显示且穿刺路径安全，均可尝试介入引流；对于化脓性关节炎，可在超声引导下进行关节腔穿刺抽液、灌洗或注药；对于外伤后残留的木质、玻璃等不透X光的异物，超声可清晰显示并引导取出；对于疑似骨肿瘤的患儿，在超声引导下可避开大血管精准获取病变组织进行病理检查，避免开刀活检。介入超声具有“精准、微创、高效”的显著优势。

（来源：极目新闻）