70岁爷爷前列腺癌，医生说可以观察，儿子非要手术，术后卧床不起

一、体检发现PSA升高，医生说“可以观察”

2023年秋天，我爷爷体检，PSA（前列腺特异性抗原）偏高。去泌尿外科做了穿刺，确诊前列腺癌，Gleason评分6分，T1c期，非常早期。大夫说，这个病进展极慢，很多老年人最后都不是因为这个病走的。以他70岁的年龄，完全可以积极监测，定期复查PSA和磁共振，不用急着手术或放疗。

我爷爷听了，说，那就观察。他身体一直不错，每天早上去公园打太极，下午跟老伙计下棋，晚上看电视。他不愿意手术，怕受罪。但我爸不同意。我爸说，癌就是癌，观察什么，万一扩散了怎么办。他跟大夫说，我们手术。大夫说，手术可以，但你们要考虑清楚，手术有风险，术后可能有尿失禁、性功能障碍等并发症。而且他70岁了，恢复比年轻人慢。我爸说，我们想好了。

二、手术做了，术后开始漏尿

2023年12月，爷爷做了前列腺癌根治术。腹腔镜，微创，手术本身很顺利。术后拔了尿管，开始漏尿。他控制不住小便，稍微动一下就漏，一天要换好几条裤子。他不敢出门了。以前天天去公园，现在天天待在家里，坐在马桶上，或者躺在床上，身下垫着尿垫。他话少了，不笑了。以前最爱下棋的老伙计来找他，他说不去了。人家问怎么了，他说没事。

我爸说，爸你别急，过几个月就好了，很多人术后都有这个问题。他点了点头，没说话。三个月过去了，漏尿好了一点，但还是漏。一天要用好几片成人纸尿裤。他不出门，不下棋，不打太极。他每天坐在阳台上，看楼下的老头们遛弯、聊天。他眼巴巴看着，自己下不去。

三、半年后，他卧床不起了

术后半年，他瘦了二十多斤。不是癌瘦的，是不出门、不活动、吃得少瘦的。他的腿没劲了，走路要扶墙。后来走不动了，坐轮椅。再后来，轮椅也坐不住了，躺床上。他每天躺着，看天花板，看窗外。我爸给他请了护工，他不愿意，说外人伺候不习惯。我妈身体也不好，照顾不动。我爸请了长假，天天在家伺候。擦身子、换尿布、喂饭、翻身。他瘦了，头发白了，背也驼了。

从确诊到卧床，不到一年。不是癌要了他的命，是手术。是那个“非要手术”的决定。

四、我爸后悔了

有一天，我爸喝多了酒，哭了。他说，我害了你爷爷。我说，爸你别这么说。他说，大夫说了可以观察，我不听。我非要手术，现在他躺床上了。他以前多好的身体，天天去公园，跟人家下棋。现在呢，躺床上，连屎尿都控制不住。我说，你也是为他好。他说，为他好？他现在这样，叫好吗？

他抽了自己一个耳光。我拉住他，他说，你爷爷以前跟我说，他不想手术，怕受罪。我没听。我觉得我是为他好。我是为他好吗？我是为自己。我怕别人说我不孝，怕人家说老爷子得了癌你都不治。我为了自己的面子，害了他。

五、爷爷说，我不怪你

有一天，我坐在爷爷床边。他拉着我的手说，你爸呢。我说，在外面。他说，你告诉他，我不怪他。我说，爷爷，你别说了。他说，你让他别自责了。他是我儿子，我知道他是为我好。只是没想到会这样。他说，你爸这个人，从小就犟，不听劝。我当初说观察，他不听。现在这样了，他也难受。你劝劝他，别太自责了。

我哭了。爷爷说，别哭，爷爷没事。就是躺着，不疼。他说，你以后要是有啥事，多听听大夫的，别像你爸一样犟。

六、写这些，是想告诉所有人

如果你家里也有老年男性确诊前列腺癌，我想告诉你几件事：

第一，早期低危前列腺癌，积极监测是标准选项之一。不是所有癌都要马上切。Gleason评分6分及以下、PSA不高、分期早的，进展极慢，很多人一辈子都不会出现问题。我爷爷如果当初选择观察，现在也许还在公园打太极。

第二，手术并发症不是小概率事件。尿失禁、性功能障碍，术后发生率不低。老年人恢复更慢，有些人可能终身带着尿不湿。做手术之前，要想清楚能不能接受这些后果。

第三，孝顺不是替他做决定。我爸非要手术，觉得不治就是不孝。但真正的孝顺，是听他的话，尊重他的选择。他不想手术，就别逼他。他现在卧床不起了，我爸后悔一辈子。

第四，老年人做手术要慎重。七十岁不算老，但手术和麻醉对老年人来说，风险比年轻人大得多。术后卧床不起、肌肉萎缩、肺部感染、血栓，哪个都可能要命。我爷爷不是被癌打败的，是被手术打败的。能观察就别急着切，能保守就别开刀。活着，有质量地活着，比什么都重要。

爷爷现在还躺着。他每天看窗外，看楼下的老头们遛弯、下棋。他以前也是他们中的一个。现在他下不去了。我爸每天伺候他，擦身子、换尿布、喂饭。他瘦了，头发白了，不喝酒了，也不笑了。他后悔，但回不去了。

如果你也面临同样的选择，别急着手术。听大夫的，听病人的。别听自己的面子。面子不值钱，老人的命和尊严值钱。

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我是星空漫舞，一个致力于深耕癌症患者亲身叙事的自媒体作者，这里不止有前行路上的艰辛，还有不像命运低头的滚烫故事。

如果快乐很难，那就祝你平安！愿我们都能安好。