警惕！痛风盯上青少年，15岁男孩也中招

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4月20日是国际痛风日。一提到痛风，很多人都会觉得这是中老年人的“专属病”，是常年喝酒应酬、大鱼大肉才会惹上的麻烦。可如今，这种疾病早已悄悄盯上了年轻人，甚至连十几岁的青少年都未能幸免。

“现在临床接诊的痛风患者，年龄越来越小，十几岁的青少年患者并不少见。”泰康仙林鼓楼医院内分泌科主治医师项丹坦言，在她的诊疗经历中，十几岁孩子的痛风病例逐年增多，而这些孩子患病，大多和不良生活习惯息息相关。

她曾接诊过一名15岁男孩，孩子比较胖，BMI指数超过28，早已达到肥胖标准。据悉，孩子平时几乎不喝白开水，天天把碳酸饮料、含糖饮料当水喝，长期高糖、高油、高嘌呤的饮食，加上缺乏运动，让他年纪轻轻就出现了代谢紊乱。就诊时，男孩饱受关节疼痛困扰，脚部关节红肿疼痛，严重时甚至影响正常行走，经过检查，不仅尿酸数值严重超标，还合并了胰岛素抵抗、高血脂、脂肪肝等多种代谢问题，小小年纪就被多种慢性病缠身。

原本属于中老年群体的痛风，为何会盯上青少年？项丹解释，痛风本质上是嘌呤代谢障碍引发的代谢性疾病，发病是遗传、生活习惯等多因素共同作用的结果，而不良生活习惯是诱发青少年痛风的核心元凶，“除了青少年，上班族也是痛风的高发人群，这类人群常年应酬喝酒、饮食作息不规律，加班熬夜点外卖，顿顿离不开高油高脂肉食，再加上频繁饮用含糖饮料，长期下来嘌呤代谢紊乱，尿酸不断升高，痛风便会找上门。”

从临床数据来看，痛风发病有着明显的人群特征，男性患者远多于女性，长期作息紊乱、长期摄入高嘌呤食物、肥胖人群，更是痛风的“重点目标”，而且这类患者大多会同时合并糖尿病、高血脂、脂肪肝等代谢性疾病，形成代谢综合征，给身体健康带来多重伤害。

很多人好奇，痛风发作时的关节疼痛有什么特点？项丹表示，痛风疼痛多集中在末端关节，且具有游走性，第一跖趾关节、踝关节是最常见的发病部位，膝关节、手指关节、肘关节也可能发作，其中下肢关节发病概率更高。之所以偏爱末梢关节，是因为这些部位距离心脏较远，肢体温度低于身体核心部位，温度偏低更容易诱发尿酸盐结晶沉积，再加上受凉刺激，痛风就会急性发作。

季节方面，痛风在冬夏两季最为高发。夏天很多人喜欢吃烧烤、喝啤酒，再加上长时间吹空调，低温刺激加上饮食诱因，很容易诱发痛风急性发作；冬天天气寒冷，四肢保暖不足，同样会增加痛风发病风险。

“痛风最可怕的不是急性疼痛，而是长期尿酸失控引发的严重并发症。”项丹提到，临床中见过不少严重的痛风石患者，整个手部、腕关节都长满了凸起的痛风石，皮肤破溃后，会流出白色水泥状的尿酸盐结晶，长期下来会导致关节畸形，严重影响肢体功能。而痛风石的形成，正是因为长期尿酸控制不达标，当尿酸浓度超过360μmol/L，尿酸盐就会在关节内不断结晶沉积，最终形成痛风石。另外，痛风也会影响肾功能，严重的会导致尿毒症，最终需要透析。

对于痛风的治疗，很多人存在认知误区。项丹指出，痛风治疗分为急性发作期和缓解期，急性期以抗炎止痛为主，首选非甾体类消炎药，针对疼痛剧烈、反复发作的患者，如今也有新型治疗药物可选，比如伏欣奇拜单抗，这款新型单抗药物抗炎效果显著，能有效控制痛风急性发作引发的炎症风暴，适合急性期疼痛难忍的患者，但仅适用于急性炎症期。

想要真正远离痛风，避免病情反复，核心还是在缓解期做好降尿酸治疗，普通痛风患者需将尿酸控制在360μmol/L以下，合并痛风石的患者，尿酸值则要降到300μmol/L左右，即便关节疼痛消失，也不能擅自停药。即便是手术切除痛风石，也只是治标不治本，只有长期稳定控制尿酸，才能从根源上避免病情加重。

除了规范治疗，日常预防同样关键。高嘌呤饮食、酒精、含糖饮料、受凉、熬夜等，都是诱发痛风急性发作的导火索。项丹特别提醒，家长一定要重视孩子的饮食和生活习惯，少让孩子喝含糖饮料、吃高油高糖食物，控制体重、加强运动，从源头降低代谢疾病发病风险。无论哪个年龄段，都要养成健康的生活方式，定期监测尿酸，远离痛风这个“沉默的健康杀手”。

现代快报/现代+记者 张宇