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糖尿病患者必须终身服药吗?

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如果你有·胰岛素抵抗·高血糖·视线模糊·糖尿病肾病·糖尿病合并其他疾病等问题

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很多朋友刚确诊二型糖尿病时,第一反应往往是:“完了,是不是这辈子都离不开药了?”从而陷入深深的焦虑。但事实上,对于大多数二型糖尿病患者而言,是有逆转希望的。

首先要明确一个关键区别:一型糖尿病源于胰岛素绝对缺乏,必须终身依赖胰岛素治疗。而二型糖尿病则完全不同,其核心问题是胰岛素无法有效发挥作用,即存在胰岛素抵抗,同时伴随时间推移可能出现胰岛素分泌相对不足。

而2型糖尿病逆转,它指的是在停用降糖药物后,糖友仍能持续将血糖控制在正常范围内。

目前可以根据逆转的程度分为长期逆转、完全逆转、停药逆转、减药逆转,还有并发症逆转,适合不同病情的糖友,所以糖尿病患者不一定终身服药。比如完全逆转的标准是糖化血红蛋白小于5.7%、空腹血糖小于5.6,血糖正常一直持续五年,就叫长期逆转。

我们为大多数二型糖友追求的就是长期逆转,我自己的患者,目前是有几十位糖友,逆转状态已经维持了二十年以上。

那哪些人更有可能实现逆转呢?

从临床实践来看,以下三类人群希望更大:

一是刚确诊不满5年,尤其空腹血糖仍在6-8 mmol/L之间波动;

二是伴有腹型肥胖(男性腰围≥90cm,女性≥85cm);

三是虽然确诊超过5年但尚未出现明显并发症。

如果你是这三类糖友,逆转对于你来说,是可以拿到结果的。不要轻易放弃希望。很多时候,我们缺乏的或许不是更先进的药物,而是一套科学、系统且能坚持执行的逆转方案。



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